8月19日，84岁的方老太太在奉化区人民医院医共体总院接受了腹腔肿瘤切除手术，这颗在她腹腔“藏”了四年之久、篮球大小 、让她无法进食、高难度的脂肪肉瘤“炸弹”在3D模型技术协助下被奉化区人民医院普外二科专家顺利地完整摘除了。
4年前，方老太太自己摸到左下腹有一个小肿块，有鸡蛋大小，考虑到当时自己年纪较大，加上肿块不大不影响日常生活起居，因此方老太太未重视、没有接受治疗。
2个月前，左下腹这颗肿块开始快速变大，2个月不到，肿块已有篮球大小，紧顶腹壁、出现腹壁皮肤发热，老人活动明显受影响，躺在床上翻身都感觉吃力，同时方老太太感到肿块顶着胃肠根本无法进食，人越来越瘦、越来越没力气。
8月9日，方老太太在女儿搀扶下双手捧着腹部肿块、挺着大肚子颤巍巍走进奉化区人民医院普外科诊室。接诊的王其海主任医师看到患者十分消瘦衰弱，查体时发现腹部完全隆起如足月孕。建议患者住院手术治疗。
腹部CT
腹部MR
腹部MR
普外二科经过检查，发现肿瘤下端已经抵住骨盆，而上端到达左侧肋骨，挤压腹内重要脏器。 奉化区人民医院医共体总院普外二科针对病人肿瘤巨大、年老体弱、营养状态极差、手术难度极大的难点，专门向医务科申请为方老太太召集MDT多学科讨论，全院多位专家通过讨论确定了手术、麻醉预案及营养治疗方案，并为方老太太免费制作腹腔肿瘤的3D模型，保障精准切除肿瘤。
MDT专家讨论
3D建模
8月19日，奉化区人民医院医共体总院普外二科团队经过三个半小时高难度手术，在麻醉科、手术室协助下，王老太太肚子里的“篮球”被完整摘除。据主刀医生王煜环副主任医师介绍“这颗肿瘤长在腹膜后，与周围脏器粘连严重，还跟部分小肠致密粘连；由于巨大肿瘤的压迫，老太太的腹壁肌肉已经变得像纸一样薄。”
手术切除
这颗肿瘤约25*25厘米大小，剖面颜色多彩，病理科李绍刚主任初步检查后考虑是脂肪肉瘤，局部转变为高度恶性并出现坏死，符合MDT讨论的结果及临床表现；肿瘤恶性变而迅速长大并坏死，这是出现发热和体积快速增长的原因。
肿瘤剖面
术后方老太太被护送入ICU监护，目前方老太太正处在术后康复阶段。
奉化区人民医院医共体总院自开展乳腺癌、胃癌专病MDT，并于逐渐推广至疑难病症MDT、开展乳腺癌全省远程网络MDT，至在医务科充分协调下，全院深入开展多学科协作诊疗(MDT)，全院20多个专科专家，用丰富的经验、精湛的技术在多学科诊疗模式下，取长补短、相互促进、全面细致地为患者制定出科学的、个体化的治疗方案，规范了癌症及疑难危重病人的诊治，切实保障了疑难病症及肿瘤患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗。
供稿：方赛 编辑：本无树
