基本信息
术后再次复发的腹腔恶性肿瘤的手术治疗是临床的棘手问题，肿瘤会与本就黏连的腹腔组织粘连固定，组织界限不清，解剖层次紊乱，在此基础上实施手术切除可谓“难上加难”。
近日，市第四中心医院多科室联合，为一位第三次复发腹腔脂肪肉瘤的患者，成功实施了高难度腹膜后恶性肿瘤切除术，再次拆除了他体内的“炸弹”，提高了患者的生存率和生存质量。
病例介绍
年仅六旬的李先生，是一位腹腔恶性脂肪肉瘤第三次复发的患者，为了提高生活质量，他及家人四处求医，渴望再次手术，但之前手术的医院以及天津、北京的多家医院均因手术难度过大，肿瘤与周围组织黏连固定，手术不能完整切除，术中容易出现大出血等问题而未能接诊。
抱着一线希望，他们慕名找到市第四中心医院孙海东主任，提出了再次手术的迫切请求。让他们惊喜的是，孙主任并没有因为其手术难度而却步，而是联合外科系统的多个科室专家会诊后，制定了详细的检查和治疗方案，不过强化腹部CT检查结果确实让人很震惊，肿物内侧与髂血管、右输尿管相黏连，已经把髂血管挤压变形，下与髂骨骨膜固定，与右半结肠及髂腰肌界限不清，注定是一次难完成的手术。
本着对患者负责的态度，术前孙主任和手术室老师精挑了血管吻合器械和术中设备，准备在紧密黏连或紧急情况下，阻断髂血管并做血管重建或修补；和麻醉科老师商讨在血流动力学紊乱情况下的麻醉安全。
经过充分准备后，在孙海东、李彩霞两位主任的联袂下展开手术，虽然经过充分准备也没有想到患者腹腔的黏连程度超乎想象，连入腹都这样困难，可知这台手术是多么的困难。但没有见术者有任何地抱怨，只能听到手术器械交接时清晰的打手声和监护仪器的滴答声，离断结肠黏连，修补结肠破损，游离盲肠阑尾、分离髂外血管，归位小肠及系膜，辨别分离输尿管，保护闭孔神经，盲分肿瘤后半部分及肌性黏连，手术历时4个多小时，当恶性组织完整地被放入标本盆的一刹那，明显感觉到大家长长地舒了一口大气，这是一次一气呵成的手术操作，考验的是专家们良好的心理素质和高超的手术技能。
写在最后
手术中孙主任和他的手术团队，没有过多的话语，只有细心的准备和精心的操作；默默地接受挑战，又再次朴实而成。这也是医院外科系统多科室联合不忘初心，牢记使命的践行实例。
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