近日，
泰兴市一名中毒患者
被送进ICU抢救时，
主治医生竟给他开出
近日，
泰兴市一名中毒患者
被送进ICU抢救时，
主治医生竟给他开
近日，
泰兴市一名中毒
近日，
泰兴市一名中毒患者
被送进ICU抢救时，
主治医生竟给他开出了
一瓶56度白酒的处方。
患者通过鼻饲“痛饮”后，
病情得到了缓解，转危为安。
甲醇中毒转入ICU
陈明（化名）是泰兴市一家化工厂的工人。数天前的一个下午，他在该厂的甲醇车间忙碌时，突然感到一阵眩晕，渐渐地浑身无力，眼前也一片模糊。陈明平时身体还不错，头疼脑热都很少有。
当天气温较高，难道是中暑了？他赶紧放下手中的活计，喝了半杯凉开水，躺在一边。有工友建议他到医院看看，他说没事，是热得心慌了，休息一会也许就好了。不过，躺了近4个小时后，他的症状不但没有缓解，连呼吸都开始困难起来，而且，他看不见东西了。工友们见状，才意识到情况严重，一边喊来厂医，一边拨打了120。很快，陈明被送到了泰兴市人民医院。一开始，随同送诊的厂医没有如实告诉急诊医生病人的具体情况，只说患者可能中暑了。不过，眼见患者呼吸急促、意识模糊，双目几近失明，急诊医生立即喊该院ICU医生前来会诊。
ICU副主任医师王俊赶来时，陈明的意识已基本丧失，病情相当严重。他随即给陈明做了相关检查。
“不明原因的代谢性酸中毒，乳酸、血糖均正常，这显然不是正常中暑后的迹象。”王俊说，结合陈明的症状，他高度怀疑这名患者可能中毒了。果然，了解了陈明的工作岗位及在班时间后，他确认陈明系在甲醇车间工作导致甲醇中毒的诊断。很快，陈明被转入ICU进一步救治。
开出白酒处方
据介绍，陈明属于工业生产事故性中毒，主要由呼吸道长时间吸入甲醇蒸汽所造成，当空气中浓度超过260mg/m3时，可发生中毒。
“像患者这样因吸入大量甲醇蒸汽所致的急性中毒，会引发中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒，可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。”王俊说。
转入ICU后，护士立即给患者接上心电监护，遵照医嘱抽取血气进一步分析检测。随后的血气分析提醒患者是一个严重的酸中毒。
据了解，当外界破坏了人体正常的酸碱度平衡调节后，代谢性酸中毒会导致疲倦、乏力、头晕、呼吸加快加深，呼出气体带有酮味，还会出现腱反射减弱或消失、昏迷，还容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。时间就是生命，必须尽快纠正酸碱平衡。王俊迅速给陈明使用碳酸氢钠纠酸。由于陈明出现了神经系统的症状，他又给护士下达营养神经的输液治疗医嘱。鉴于陈明出现失明症状，护士还为他带上了眼罩，避免强光刺激，保护视神经。
在这紧张的抢救有条不紊地进行时，王俊又下了一个令人大跌眼镜的医嘱：“白酒30ml，鼻饲！然后每4小时一次15ml白酒鼻饲！”
患者已转危为安
“白酒？鼻饲？”护士不可思议地重复一遍。
在得到肯定后，护士立即让家属送来一瓶白酒。经过积极治疗，患者的病情已经平稳，中毒症状逐渐减轻，现已转入普通病房。
为什么要喂酒？
王俊解释说，在前期纠正酸中毒效果不佳的情况下，要想方设法延缓甲醇代谢产物对人体的伤害。通过往人体注入一定量的白酒，酒里的乙醇会和血液里的甲醇发生竞争关系，起到延缓甲醇代谢的作用，为后续系统治疗赢得时间。在临床上，遇有喝了大量假酒的患者，有时也会开出高度真白酒的处方，当作“解毒剂”。
泰州晚报记者|钱立群
转自泰州晚报
