甲状腺结节到底要不要治疗？
有什么办法可以缩小结节？
缩小结节的方法有：1）TSH抑制疗法，但效果不好且有一定副作用。2）消融术：包括热消融、无水乙醇注射等。3）手术切除，但有可能复发，一般不做推荐。
需要强调的是，对于良性甲状腺结节，除非结节体积很大或有反复出血，一般不需要处理，患者定期复查随访即可。
什么样的结节需要手术治疗？
有下列情况需要考虑手术治疗：1）穿刺活检证明是恶性的结节。2）增长迅速、高度怀疑是恶性的结节。3）体积很大、有压迫症状的结节。4）合并甲亢的结节（可以手术，也可以碘131治疗）。5）反复出血的结节。
甲状腺结节治疗：1.实质性单结节。核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。2.多结节甲状腺肿（MNG）。传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。3.摸不到的结节。近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。4.放射结节。头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。
