如果有一天生命走到尽头,那么送上“终结信”的可能就是癌症。据世界卫生组织公布的2030年最常见死因预测报告,未来一百年里,癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。
癌症固然可怕,但其实2/3的癌症可以预防和治愈的,关键是及早通过体检发现。《生命时报》综合国外报道并采访权威专家,教你把握癌症来临前的“逆转”机会,让生命不会轻易流逝。
2月,世界卫生组织发布《癌症早期诊断指南》,为了提高卫生服务机构和个人对关注癌症的早发现早治疗的能力,提升癌症患者的生存机会。
美国癌症学会总结了癌变初期的身体信号,每一个都是一次扼杀癌症的机会,务必牢记于心。
信号1:咳嗽不停,痰中带血
警惕是否是肺癌。
肺癌典型征兆为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等,约2/3有顽固刺激性咳嗽。这种刺激性咳嗽用抗生素无法减轻,通常是间断性咳血痰或痰中带血丝,或咳嗽有大量泡沫痰,伴随喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现。
若上述症状持续2~3周不缓解,建议就医。
信号2:长期口腔溃疡,舌头白斑
警惕是否是口腔癌。
口腔溃疡通常10天内会自行愈合,长时间不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或者癌症。若溃疡伴有反复出血及不明原因的麻木、灼热、干燥感,且超过两周不愈合,就要警惕。
口腔白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征,也需要留意。
信号3:消化不良、吞咽困难
警惕是否是食道癌、胃癌、喉癌。
如果出现长时间不明原因的持续消化不良,需考虑胃癌的可能。
长期吞咽困难,进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感,不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒贴附,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,甚至停留在食管内,应尽早接受X光胸透或胃镜检查。
信号4:淋巴结肿块
警惕是否是淋巴瘤。
淋巴结是免疫器官,出现肿大一般与各类炎症有关。但若出现肿块,则可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴结核等严重疾病的征兆。
若淋巴结肿大时间较短,摸起来比较柔软,自觉疼痛或压痛,一般属于良性。
若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消,坚硬、固定,表面凹凸不平,无疼痛或压痛,且逐渐增大,则要警惕肿瘤的可能。
信号5:嗓音嘶哑
警惕是否是喉癌、甲状腺癌。
喉癌的早期症状不典型,和咽炎有许多相似之处。
若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状,或有痰中带血、咽部异物感等,对症治疗不见好转,或症状持续超过1个月,应进行详细的喉镜检查。
甲状腺癌早期也少有典型症状,声音变嘶哑是甲状腺癌的一个信号,应及时做颈部B超排查。
信号6:突然体重骤降
警惕是否是胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌。
体重是健康“风向标”,如果饮食运动均未改变,但体重在一两个月内下降10%左右,伴有厌食、腹泻、便秘等,要警惕上述几种癌症。不过,导致体重骤降的疾病很多,最好请医生进行综合判断。
信号7:便秘、腹泻、便血
警惕是否是结肠癌、直肠癌。
大便形态、颜色以及排便规律的变化,是结直肠癌最直接的早期表现。
40岁以上人群,若出现稀便、黏液便、脓血便,或便中带血,呈鲜红色或果酱色,长期下腹部不适,如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛,且有原因不明的贫血、消瘦、无力,腹部可触摸到肿块,需及时就诊。
不过便血是临床上较复杂的一种症状,痔疮、上消化道出血等也可能导致,若只发现便中带血不必过于恐慌,及时就医即可。
信号8:莫名疼痛
警惕是否是骨癌、睾丸癌。
疼痛是多种癌症的症状,多见于中晚期,骨癌和睾丸癌早期就可能出现疼痛。
骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点,夜间尤甚,且日益加重。当感到腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀,找不到创伤、炎症、风寒等诱因,就要提高警惕。
睾丸癌疼痛常是局部隐痛、胀痛,痛感不是很强烈,手摸睾丸能发现不对称,患侧体积增大,有下坠感。
怎样才能做到早发现早治疗早发现早预防?
癌症是一种特殊的慢性病,病因是多方面的,它最厉害的地方在于伪装,每个人身体里面每天都会有大量的癌细胞产生,但是正常的人身体内部的免疫细胞能将其消灭,但是如果消灭不了,它就会偷偷生存下来,并且进入潜伏期,一般来说从一个癌细胞要发展成为头发丝大小的癌组织需要8~甚至更久,而这段时间也是防癌的最佳时间,如果有手段能够在这个阶段发现,那么治疗癌症甚至比治疗感冒还容易,但是这个阶段人们没有任何感觉,比正常人还要正常。
过了这段潜伏期,癌症随即进入低速发展期,从头发丝大小的癌组织发展到米粒大小的癌组织,一般来说需要3~5年时间,这个阶段人们同样没有任何感觉。
如果癌组织成功的躲过了这两次它最虚弱的阶段,接下来就进入高速发展的时间点,这个时候人们往往才会有感觉,最恐怖的是它会突然发难,从米粒大小的癌组织到花生米大小的恶性癌组织甚至是核桃大小的恶性肿瘤快的3~5个月,慢的8~12个月,这就是为什么只要医院里面查出来都是晚期,因为人们固定的思维,只有身体严重不舒服了才会去医院做检查,那些中期查出来的都是很幸运的了,但是也往往是误中副车,查别的病不小心才查出来的。就像是抓小偷一不小心抓出了个杀人犯,但是这种幸运是不多的。
对付晚期癌症,全世界的医疗组织都没有有效的办法,只能是发现得越早,生存的几率就越高。
肿瘤标志物早期筛查
一
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物,是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液。当肿瘤发生发展时,这些物质明显异常,可以利用精密的免疫学分析技术定量检测。
肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,因此测定血清肿瘤标志物水平,可以获得有关恶性肿瘤的诊断、疗效及预后等方面的信息。
二
肿瘤标志物的主要应用方向
1.早期筛查
早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤诊治的重要原则。一般认为,利用现代生物物理技术如超声显像、计算机X线断层摄影、磁共振成像等可发现直径1~1.5厘米的肿瘤,而肿瘤生长到2~3毫米是即可用免疫学诊断方法测出肿瘤标志物。肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索,可作为肿瘤的辅助诊断工具。
2.监测肿瘤的治疗效果
用于随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。
3.肿瘤标志物的联合检测
一种肿瘤可产生多种肿瘤标志物,不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物,不同的肿瘤患者体内肿瘤标志物的质和量变化也较大。由于大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低,不能满足需要,近来,理论和实践上都提倡同时测定多个肿瘤标志物,以提高敏感性和特异性。
三
肿瘤标志物套餐简介
本次推出的肿瘤标志物套餐按照男女分别有:
序号
英文缩写
中文名
性别
相关疾病
1
CEA
癌胚抗原
男/女
广谱的肿瘤标志,尤其大肠癌和消化道肿瘤
2
AFP
甲胎蛋白
男/女
原发性肝癌的血清标志物
3
TPSA
总前列腺特异性抗原
男
男性前列腺癌的血清标志物
4
FPSA
游离前列腺特异性抗原
男
辅助诊断前列腺癌的指标
5
HCG
人绒毛膜促性腺激素
女
滋养层细胞肿瘤的标志物
6
CA15-3
糖类抗原153
女
乳腺癌的血清标志物
7
CA19-9
糖类抗原199
男/女
消化道肿瘤标志物,尤其胰腺癌
8
CA12-5
糖类抗原125
男/女
卵巢癌的血清标志物
9
FER
铁蛋白
男/女
肝癌的辅助诊断指标
10
CA242
糖类抗原242
男/女
消化道肿瘤标志物
11
SCC
鳞状细胞癌相关抗原
男/女
见于鳞癌(消化道、生殖道和呼吸道等)
12
CA724
糖类抗原724
男/女
消化道肿瘤标志物,尤其胃癌
13
NSE
神经元特异性烯醇化酶
男/女
小细胞肺癌的血清标志物
14
CYFRA21-1
细胞角蛋白十九片段
男/女
非小细胞肺癌的血清标志物
检测技术
优福集因与世界五百强的德国西门子建立合作,引进西门子原装进口全自动化学发光免疫分析仪ADVIA Centaur® XP。设备采用西门子专利的吖啶酯标记化学发光免疫分析技术,实现对血液样本中生物标志物的极低浓度检测,分析灵敏度可达10-21mol/L的分析数量级,是目前最灵敏的免疫学分析技术,也是目前公认的肿瘤标志物早期筛查最佳检测手段。
四
肿瘤标志物检测的局限性
肿瘤标志物升高=癌症?
当然不是,肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪!
肿瘤标志物有多种来源,它并非肿瘤的绝对特异性产物,换句话说,人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物。
肿瘤标志物不作为确认癌症的证据。癌症的确认必须以组织病理切片检查为依据(这仍是目前唯一确诊癌症的依据),大都是手术切除下的肿瘤或已被怀疑罹患癌症之患者才进行病理切片检查。事实上,癌症若能早期发现,治愈率极高。偏偏早期的癌症并无明显症状,很难自我发现,往往错过最佳治疗时机,造成无法挽回的遗憾。而组织切片是高侵犯性的行为,不可能将它应用在健康检查方面。因此利用血液肿瘤标志物的侦测,筛检出癌症的高危险群,再做进一步的检查与确认,不失为一种早期发现癌症的好方法。但是必须对肿瘤标志物有正确的认识。
肿瘤标志物正常=一定没有肿瘤?
任何科学方法都有其检测局限性。肿瘤标志物测试也不例外,肿瘤标志物检测有一定的灵敏度,不可能反应出所有的癌症。例如以 AFP (甲胎蛋白) 为例,在 100 个肝癌患者当中,大约有 85 个 AFP 会升高,另外 15 个可能就成为 AFP 筛检下的漏网之鱼。但是肿瘤标志物检测可以最大限度的将存在肿瘤风险人群筛选出来,但不是全部。
五
正确认识肿瘤标志物
1.影响肿瘤标志物升高的因素有很多,不光是肿瘤。一次性的肿瘤标志物升高,不要太过惊慌,可以在避免吸烟、饮酒、饮食、睡眠、经期等影响因素后1个月再去医院复查。
2.单个肿瘤标志物的参考价值较低,需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等;多个肿瘤标志物升高需引起重视,尽早筛查肿瘤。
3.肿瘤标志物需动态随访,一次性的结果参考价值较低,反复检查,数值动态持续升高则需要引起重视。建议在同一家医疗机构进行随访。
4.肿瘤标志物检查会因检验试剂的厂牌不同或分析仪器的机型不同而做出不同的结果,因此以不同厂牌试剂或不同机型所测出的肿瘤标志物,其数值间是不可以相互比较的。
5.肿瘤标志物筛查的主要目的是最大程度的早期发现恶性肿瘤。即存在一定比例假阳性也存在一定比例假阴性。
六
肿瘤标志物升高的处置建议
临床上曾针对肿瘤标志物升高的患者做持续的追踪,若果真罹患癌症,数值通常会愈来愈高。
若是非癌因素引起,数值常会维持在某个水平区间,或在一段时间后下降。因此,肿瘤标志物测出异常升高的受检者,只能将其界定为高危险人群,进一步的建议做法有下列二种:
1.直接到三级以上医院做进一步的检查。
2.每间隔 1 ~ 3 个月再测定一次,连续三次的测定结果若无重大变化,则日后改为每年追踪一次即可。若测定结果为持续上升状态,则应至三级以上医院做详细检查。
•END•
荐语:分享健康,手留余香,健康是给家人和朋友最好的礼物,分享给身边的人,让每个家庭都远离癌症!