“当时就觉得眼一黑，伴随着钻心的疼痛。”回想起28日发生的意外，躺在病床上的张先生仍觉心有余悸。当天在工厂里操作电焊时，就在张先生准备关停时，一件硬物飞进了他的右眼。所幸，经过2个小时的手术抢救，张先生眼中的金属异物被成功取出，目前已脱离危险。记者了解到，异物长达2.3cm，这在全省乃至全国眼球异物里都算得上是个“巨无霸”。
▲钻头断裂，男子被尖锐金属物击穿眼球
53岁的张先生是梁山县人，在一家工厂里做电焊操作工作。7月28日，张先生在操作电钻作业时，电钻头突然崩断，一颗长达2.3厘米的尖锐金属将其眼球击穿。工友们紧接着把他送往就近医院治疗，但医生告诉他伤情太重，并建议转到济南治疗。
“患者上午11点到的医院，来时状态很不好，需要两个人搀扶着。”山东中医药大学附属眼科医院眼底病外科专业组副主任医师李忠恩告诉记者，他赶紧为其进行了清创、换药等，并安排其进行了颅脑和眼部的CT，结果发现张先生右眼里有异物。“如果伤到了颅脑，肯定是先保证颅脑的安全，再治疗眼睛。”
不幸中的万幸，张先生的颅脑并未受到损伤。李忠恩开始为其着手手术事宜。经过将近两个小时的手术，张先生眼睛内的异物被取出。“我从业十多年了，眼内异物超过1厘米的情况就已经非常罕见了，这是首次见到超过2厘米的异物。”李忠恩说，在患者眼中取出的异物长达2.3厘米，十分尖利。 据了解，大于2厘米的眼球异物，在全省乃至全国都十分罕见，算得上是眼球异物中的“巨无霸”！
“手术难度还是挺大的，首先是异物钻进他眼里时，是螺旋状进入的，将眼球划出了一个不规则形状的创伤，给我们的缝合带来了困难。”李忠恩说，由于眼球构造的特殊性，手术过程中，医生只能看到眼球球面朝外的一面，再加上积血遮盖视线，对于眼球内侧的伤口，在显微镜下，只能凭借狭小空间实施手术，精湛的医术和长期手术积累的经验就显得尤为重要。
▲开放性眼伤，就诊时间不宜超12个小时
据了解，目前患者已脱离危险，正在进一步观察治疗。因为整个眼球被异物贯穿，造成的破坏十分严重，因此视力恢复起来不太乐观。
“这次的手术是取出异物。”李忠恩表示，张先生术后一周内如果能保持较为稳定的眼压，没有进一步加重，出血也不再增多，且没有明显化脓、感染、疼痛等状况，基本可以断定他的眼球是保住了。
保住眼球后，在取异物术后约10天后，还会为他进行第二次手术，清除淤血。“他刚来的时候，视力下降到只能感受到光，其余都看不见。”李忠恩说，如果张先生的黄斑复位，也没有其他问题，再次手术后大约能看到物体的形象，“能达到数清楚几个手指头、看到人影的状况。”
李忠恩表示，眼外伤有很多种，如果出现了化学性眼外伤，应该快速冲洗眼睛。如果是机械性的眼外伤，首先要确定是哪种类型的，如果是开放性的眼外伤，第一步是关闭伤口。张先生的伤口就是典型的开放性伤口，而且是严重的贯通伤，“这类伤口的就医处理时间尽量不要超过12个小时。一旦超过12个小时，感染的风险会大大增加。”
此外，李忠恩提醒，从事电焊、电钻等危险作业时应佩戴防护工具，可减少可能造成的损伤，一旦异物进入眼睛，应清水冲洗后用干净的毛巾、纱布之类覆盖受伤的眼睛，然后立即送医，千万不能自行拔出异物，也不要用手揉擦眼睛及用力眨眼，防止二次伤害。
编辑：俞美芳
审核：晁玉萍陆珂羽
资料来源：山东健康咨询网
