炎炎夏日，骄阳似火。复旦大学附属华山医院康复医学科科研系列讲座第四十三讲于7月22日下午五点准时开始，本次讲座是由陆佳敏治疗师给我们带来的《四川大学华西医院进修学习体会》，浅谈他在华西医院进修学习过程中的收获与感悟以及今后主要的研究方向。
图1陆佳敏治疗师讲座中
陆佳敏，复旦大学附属华山医院康复医学科物理治疗师。主要从事颈椎、腰椎疾病的评估及推拿治疗，呼吸疾病以及脑卒中后重症患者气道管理的临床与研究工作，并且对运动损伤与疼痛消除下肌内效贴布的使用有较为深入的了解，已发表相关核心期刊论着一篇。参与多项科研项目，近期主要研究方向为重症患者肺功能的康复治疗新技术。
首先，陆佳敏治疗师向大家介绍了四川大学华西医院的概况。相比于我们华山医院，华西医院的占地面积更大，约有500余亩，是整个西南地区最大的医院，也是最受成都人民信任的三甲医院；同时拥有在编床位约4300张，在职员工超过8000名，每日门急诊及手术数量巨大。
其次，陆佳敏治疗师讲述了他初到华西医院康复医学科的所见所闻，包括其院区分布、分组情况以及相对应的病种分类。华西医院康复医学科主要分布在三大院区，即总院、温江区和上锦区，共有在职员工160余人，临床医师约20人，康复治疗师约80人，护士约50人；拥有床位200余张，科室在度中国医院专科声誉排行榜（康复医学专业）中位居第三名。总院不设专门的康复科病房，由神经内科、神经外科、心胸外科等多个康复治疗小组分别在其他科室病房为患者进行训练，包括神经外科康复组、神经内科康复组以及心肺康复组，还有针对各类疾病的门诊理疗和假肢矫形中心；温江区分院的康复治疗区域更为宽敞、训练设备也更为齐全，并设有专门的康复科病房，主要分为卒中后偏瘫、脊髓损伤及骨科疾病等病房。同时，这里集中了华西医院主要的康复治疗组，主要分为骨折术后康复、卒中后偏瘫康复、脑瘫康复、脊髓损伤康复、颈肩腰腿疼痛康复以及智慧康复等，还设有专门的理疗水疗组；上锦区分院的康复治疗区域规模较小，仅有一个神经内科康复小组。
图2总院会场同事及进修医师认真听取讲座内容
在这一个多月的进修时间里，陆佳敏治疗师主要在呼吸及心肺康复治疗组学习，分别轮转了总院的胸外科、ICU、老年科和神经内科病房，以及温江区分院的肺癌中心。其中，胸外科病房里需要康复介入的主要是肺癌及食道癌术后的患者，康复干预的最佳时间是围手术期，整个康复进程分为术前介入、术后康复及门诊随访。在胸外科进修期间，陆佳敏治疗师观看了一例右肺微创手术和一例肺移植手术，也了解了相关的心肺功能评定，收获良多；随后，在重症监护病房学习期间，陆佳敏治疗师观察到病房里有目前最先进的呼吸监控设备，还有许多急需心肺康复介入的重症患者，比如患有重症肺炎、脊髓损伤、合并严重肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、重症肌无力、有多重耐药菌，以及心脏移植术后的患者等。在ICU病房里学习心肺康复实操的同时，每周还有一次业务学习课程，主要讲解一些常见心肺疾病的病理生理情况、疾病诊断和功能评定等内容，帮助大家更快的掌握心肺康复相关知识，更好的融入重症监护科的工作和学习生活。
图3东院会场同事和进修医师认真听取讲座内容
为期一个多月的进修生活很快就接近了尾声，陆佳敏治疗师在学习中不断反思自己，对许多基础知识有了更深的理解，他总结了自身不足之处在于缺少对重症监护患者的康复治疗实践，同时也认识到在训练方法的选择上应该更细致、更有针对性，对训练中的细节也要全方位考虑，不能总是按照以往固有的模式和经验对患者进行治疗，希望自己可以在今后的工作中继续扎实理论基础，在临床实践中不断积累经验，将理论与实践相结合，为重症患者的心肺功能康复提供新的诊疗思路。
最后，除了体会到不同医院康复医学科之间的区别以及临床综合能力的提升之外，对陆佳敏治疗师来说尤为重要的是通过这段时间的进修学习经历，他愈发明确了自己未来的主要工作重心及研究方向，即重症患者的肺功能康复，并致力于将临床问题与科研内容相结合，从而帮助患者恢复功能障碍，提高其生活自理能力，帮助他们早日回归家庭与社会。在汇报结束后，学员们与陆佳敏治疗师进行了互动。
图4参会人员与陆佳敏治疗师互动
互动结束后，朱玉连副主任对此次进修学习汇报进行了总结。华山医院康复医学科以重症康复为特色，其中心肺功能的康复治疗更是重中之重。治疗师要在临床工作中不断扎实基础，积累经验，尽可能帮助患者提高其生活自理能力；同时，科研与实践同等重要，两者相辅相成。在临床实践中要善于思考问题和总结规律，形成科研思路，取得一定的科研成果之后还可以帮助到更多的患者，达到良性循环，这一点需要科室全体员工的共同努力。
图5朱玉连副主任总结
讲座最后，吴毅主任进行了精彩的点评。吴毅主任充分肯定了此次陆佳敏治疗师此次去往华西医院进修的学习成果，鼓励在座所有的年轻康复治疗师在做好临床工作的同时，还要重视自身科研素质的提高，从积极准备发表科研文章到努力完成课题项目，每个人都要形成自己的专业特长，努力进取，不断地进行反思和总结。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，相信在大家坚持不懈的共同努力下，华山康复医学科将会蓬勃发展，迈向一个新的高度！
图6吴毅主任精彩点评
图7部分参会人员合影留念
【作者简介】
王婷玮华山医院康复医学科言语治疗师， 美国杜肯大学（Duquesne University）言语语言病理学硕士毕业，擅长各类神经系统损伤等疾病所致吞咽障碍、言语障碍及失语症的评估治疗和临床研究。
【华山康复•新闻】康复医学科系列科研讲座第四十三讲——陆佳敏治疗师主讲《四川大学华西医院进修学习体会》
