张海成医生与涂华新先生合影
患者：夏某
性别：女
年龄：28岁
初诊：3月9日
自诉：咳嗽三个月，胸片正常，舌纵裂，苔白，寸浮，关不弦。
诊：咳嗽
病机：寒气闭肺，肺失宣降
方剂：桂枝加厚朴杏仁汤
剂量：7剂
方组：桂枝45g 白芍45g炙草30g厚朴30g杏仁15枚（去皮尖）生姜45g（切）干枣12枚（撕）
煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。
二诊：4月9日，服药后，咳嗽仍然有所发作未愈（间隔一个月来复诊）。在吉大一附院查：FeNo（呼检）79PPb（嗜酸性小气道后遗症），肺CT示支气管炎，肺功正常，小气道功能正常。诊断为咳嗽变异性哮喘。医生开：顺尔宁，苏黄止咳，布地奈德福莫特罗吸剂，上述药品患者未服用。来诊时苔厚腻，脉浮。
诊断：咳喘
病机：表症未解
方剂：厚朴麻黄汤
剂量：4剂
方组：厚朴75g 麻黄60g 半夏65g 五味子40g 细辛30g 干姜30g 杏仁40g 石膏40g 小麦150g
煎服方法：用500ml冷水浸泡小麦，先煮小麦熟，去滓，纳诸药（上药用冷水1000ml另泡）煮取600ml每次100ml，每日三次。一剂药喝两天。
三诊：4月21日，咳嗽减轻很多，闻到油烟味等刺激性气味即咳嗽，半夜加剧。双肺可闻及干啰音。脉浮大减，舌尖红苔白。
继予：厚朴麻黄汤
剂量：7剂，剂量煮法同上。一天一剂，每剂煮取300ml，每次100ml，每日三次。
四诊：6月16日咳嗽已无，偶闻到刺激性气味略咳一点，舌苔薄白，脉已无浮，一切正常。
小结：
厚朴麻黄汤方歌：杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良，二两姜辛膏蛋大，脉浮咳喘此方当。
【功效】散饮降逆，止咳平喘。
【方药分析】方中厚朴、杏仁，止咳降气以治其标；麻黄宣肺平喘，配石膏发越水气；干姜、细辛、五味子、半夏，温肺化饮止咳、降逆平喘；小麦，安中益气《金略·肺痿肺痈咳嗽上气病》载有咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。有是症，用是药，放胆用之即可！今年春天到现在，应用本方治疗过敏性支气管哮喘多例，均收到佳效。含有麻黄剂的方子，一个是每次喝的量少些且饭后服用，空腹喝容易心慌，一个是晚上不能吃的太晚，太晚了会失眠。
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考，
非中医专业人士请勿试药。
医生简介
张海成，1975年6月生于吉林长春，1997年毕业于山东中医学院，毕业后一直从事临床工作，多年来在中医学习路上奔波，终未得大法，有幸遇涂华新老师，通过数次学习跟诊方悟涂师乃真正临床实战家，是我一生要跟随学习的恩师！感恩仲圣平台，感恩遇见！
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咳嗽2年吃5剂药痊愈
