什么是痛风
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类,原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起,常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起。
痛风由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。
多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
痛风是现在社会中逐渐高发的继高血压高血脂后的有一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。
痛风是现在社会中逐渐高发的继高血压高血脂后的有一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。
痛风有怎样的分类?痛风可以在早期的发病中被称为高尿酸期,这一时期痛风患者不会有明显的症状体现,不易被人们察觉,只是单纯的尿酸在身体里聚集。
痛风有怎样的分类?痛风在经过高尿酸期后进入中期,也被称为急性痛风关节炎期。在这个时候痛风症状就会有所体现了,往往患者的关节处会出现疼痛肿的症状,此外还会伴有结状体,这是痛风石的典型体现。
痛风有怎样的分类?痛风经过急性痛风关节炎期后进入到晚期,也是痛风的严重期,叫做痛风性肾病期。这个时候更多的症状体现是痛风对于患者器官的累及,最为严重的就是对于患者肾脏的累及,起初会产生肾脏痛风性炎症,如果不能及时有效地进行治疗,就会进而发展到尿毒症,严重地威胁患者生命
痛风容易与哪些疾病混淆
痛风是什么呢?发作起来会有什么症状,会与哪些疾病混淆?接下来就为大家进行介绍。
1、急性风湿性关节炎,病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>;500U,抗链球菌激酶>;80U、抗透明质酸酶>;128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。
2、假性痛风,由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3、化脓性关节炎,主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。
4、外伤性关节炎:①有关节外伤史;②受累关节固定,无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。
5、淋病性关节炎,急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。
痛风是现在社会中逐渐高发的继高血压高血脂后的有一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。
痛风是现在社会中逐渐高发的继高血压高血脂后的有一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。
痛风有怎样的分类?痛风可以在早期的发病中被称为高尿酸期,这一时期痛风患者不会有明显的症状体现,不易被人们察觉,只是单纯的尿酸在身体里聚集。
痛风有怎样的分类?痛风在经过高尿酸期后进入中期,也被称为急性痛风关节炎期。在这个时候痛风症状就会有所体现了,往往患者的关节处会出现疼痛肿的症状,此外还会伴有结状体,这是痛风石的典型体现。
痛风有怎样的分类?痛风经过急性痛风关节炎期后进入到晚期,也是痛风的严重期,叫做痛风性肾病期。这个时候更多的症状体现是痛风对于患者器官的累及,最为严重的就是对于患者肾脏的累及,起初会产生肾脏痛风性炎症,如果不能及时有效地进行治疗,就会进而发展到尿毒症,严重地威胁患者生命
近年来,“痛风”的发病率,致残率呈逐年递增的发展趋势,痛风临床中医辨证论治施以针灸为主,推拿为辅的治疗方法,防治以下几种痛风效果良好。
近年来,“痛风”的发病率,致残率呈逐年递增的发展趋势,其中发病的原因,除了饮食结构变化外,还与个人体质差异、气候环境、生活条件等因素密切相关,它的致病机理也有风、湿、热、寒、瘀、虚等几种外邪,这显得中医在治疗痛风过程中的复杂性。其实痛风的病名在《黄帝内经》已有记载,当时被称为“痛痹”,之后,痛风还有个形象而有趣的名称,由于它发作时,犹如老虎撕咬般疼痛,又被人称为“白虎历节风”。
临床中医辨证论治施以针灸为主,推拿为辅的治疗方法,防治以下几种痛风效果良好。
风寒湿痹型痛风
这类患者比较典型,主要由于自身正气虚弱,难以抵御风寒湿任何一种或者两种以上邪气的侵袭,而外邪入侵容易留滞筋骨关节,阻滞气血的流通,导致经络痹阻,从而发生痛风。根据成因不同,分为行痹(风)、痛痹(寒)、着痹(湿),三者的共同点是:关节都肿大,局部皮下都有结节,痛风石。
治则:祛风通络,散寒除湿。治疗时要注重循经配穴,以及阿是穴。
治法:不同的部位,取不同的穴位,例如足踝:昆仑、太溪、阿是穴等;膝部:膝眼、阳陵泉、阿是穴等;腕部:腕骨、外关、阿是穴等。此外根据类型配穴,若行痹配血海,膈俞;痛痹:肾腧,关元;着痹:阴陵泉,足三里。重点穴位施灸10~20分钟,留针30分钟。
肝肾阴虚型痛风
这类患者是因为肝肾阴液亏虚,而又因肝主筋,肾主骨,如果经络、筋骨失去营养物质的支撑的话,很容易出现一系列腰膝酸软、肢体麻木以及阴虚火旺型的相关表现。
治则:补肝益肾,祛风除湿。
治法:这类痛风的诱因比较简单,采用标本兼治的方法,以补肝肾为本,祛风湿为标,来达到治疗疾病的目的。针灸取穴以肾俞、命门、关元、足三里、三阴交等穴,以滋补肝肾之阴。同时在补的基础上,加上鹤顶、阴市、丰隆、伏兔等,一些可以祛除风湿的穴位,以确保扶正不会助邪。以上宜用温针灸,在生活上可以自己多按揉上面提到穴位,既可以治病,又可以保健。
湿热蕴结型痛风
这类患者因为湿热,导致关节所在的皮肤出现红肿热痛感、关节屈伸困难、同时有发热、心烦、想喝水、尿黄赤痛等一系列热的表现。
治则:清热利湿,舒筋活络。
治法:中医认为湿热常常与肝胆,脾胃,肾膀胱等脏腑密切相关。如果湿热发生在肝胆,患者会出现目黄、身黄、小便黄、胁痛、口苦等症,治疗时取足三里、曲池、阴陵泉、中脘、胆俞等穴;脾胃湿热会出现腹痛、泄泻、食欲不振等症,取脾俞、中脘、足三里、天枢等穴,宜用泻法;每日可用艾灸足三里、阴陵泉等穴,以治疗湿热。
痰瘀阻滞型痛风
这类患者由于水湿长期停留于体内,然后经高温化为痰饮,停积于经络关节之间,阻碍气血正常循行,使血液瘀滞,最后形成痛风。
治则:化痰散结,活血通络。
治法:治疗痰饮阻络,首选丰隆,因为它是化痰要穴,再加合谷、足三里,又有通络的功效;治疗瘀血,可以取太冲、气海、血海、三阴交等穴以行气化瘀;在临床上,采取针刺拔罐治疗痛风的方法,在局部穴位进行点刺出血,然后留罐8~10分钟,能有效将体内痰饮瘀血吸出排空,从而达到治疗目的。日常中我们可以顺着经络的方向进行按揉,或在患处缓慢揉搓,可以活血通络。
脾肾阳虚型痛风
中医认为脾胃为气血生化之源,而肾为一身阴阳之根本,如果一个人的气血充足,则阳气旺盛;反之则阳气虚弱,从而导致脏腑温煦,防御等能力下降,这时患者自身会出现畏寒肢冷、腰膝酸痛、小便清长等现象。
治则:补脾益肾,温阳散寒。
治法:采用针灸补泻法,首先针刺脾俞、肾俞、命门、关元、中脘、气海、阳陵泉等穴位,补充脾肾之阳。在留针期间,用艾灸熏至皮肤潮红驱散寒邪,温补阳气。
综上所述,除了需要知道以上痛风的辨证论治法则外,还须记住“管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,规律生活,适量用药”的6步科学防治原则。坚持均衡膳食,尽量少吃一些含嘌呤高的食物(如肝肺等动物内脏、海鲜及啤酒等),多吃五谷杂粮、蔬菜水果等嘌呤含量低的绿色食物。随时关注自己的身体健康,做到早发现,早诊断,早治疗。
延伸阅读:
痛风容易与哪些疾病混淆
痛风是什么呢?发作起来会有什么症状,会与哪些疾病混淆?接下来就为大家进行介绍。
1、急性风湿性关节炎,病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>;500U,抗链球菌激酶>;80U、抗透明质酸酶>;128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。
2、假性痛风,由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3、化脓性关节炎,主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。
4、外伤性关节炎:①有关节外伤史;②受累关节固定,无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。
5、淋病性关节炎,急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。
痛风简介
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
什么是痛风
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类,原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起,常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起。
痛风由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。
多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
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