出现右手的大拇指、食指、中指、无名指都发麻的情况,首先要做一个颈椎的CT检查,排除椎管内的或者是颈间盘突出的问题。虽然头颈背肩部和胳膊及手的问题,多是由于软组织损伤引起。但是还有极少数是由于椎管内病变引发的,我们一定要检查排除。如果存在椎管内的问题,只有手术才能解决问题。
如果检查结果显示椎管内没有问题,就是软组织损伤的问题了。能够引起这四个手指麻木的原因有几个可能。
一,多裂肌和回旋肌损伤
第五颈椎到第一胸椎的多裂肌和回旋肌位于颈椎深层,连接每个椎体。损伤后会出现无菌性炎症刺激臂丛神经上支的神经根,引起神经支配区域的疼痛与麻木。
二,斜角肌损伤
斜角肌位于颈椎侧面,下端附着于第一和第二肋骨。因为臂丛神经从锁骨和第一肋骨中穿出,斜角肌损伤后会出现痉挛紧张,会上提第一肋骨造成臂丛神经的卡压,引起臂丛神经支配区域的疼痛麻木。
三,肩胛骨背面三肌损伤
肩胛骨背面的冈下肌、小圆肌和大圆肌,起于肩胛下窝,止于肱骨大结节。它们损伤后的传导痛会引起肩膀前面和手臂和手的麻木疼痛。
四,腕管综合征
腕管综合征在传统医学认为是由于腕横韧带卡压正中神经引起的手指麻木,表现为拇指、食指、中指及半个无名指的麻木。软组织外科学认为,腕管综合征和斜角肌损伤,以及前臂的肌肉损伤有关,处理了以上两个部位,不去处理腕横韧带就能够解除手指的麻木。
五,前臂肌肉的损伤
前臂肌肉中的指伸肌和指屈肌损伤都能够引起手指的疼痛与麻木。
以上这些部位损伤后都可能引起手指的麻木,但是多数的麻木和斜角肌有关,这个部位一定要仔细检查,然后进行针对性的治疗。
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