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体检发现甲状腺结节怎么办?要不要手术切除?听听医生的建议吧

时间:2020-06-15 18:20:38

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体检发现甲状腺结节怎么办?要不要手术切除?听听医生的建议吧

众所周知,甲状腺是我们人体的最大一个内分泌腺,如果把人体比作是一辆汽车的话,那么甲状腺就是汽车的核心部件—"发动机",它时时刻刻分泌的激素(甲状腺素)驱动我们人体去应付每一天紧张的工作和生活。随着老百姓对自身健康的关注、体检的普及,使得甲状腺结节的检出率不断增加。那么,假如检查出来甲状腺结节,要不要手术?什么时候手术比较好?这的确比较纠结,有的人害怕手术,保守治疗或许会导致恶性病变进一步发展,难以挽回;有的人宛如惊弓之鸟,切除后甲状腺结节又复发了,怎么办?不着急,且听听医生的看法吧!

甲状腺位于颈部喉结下方、气管前方

啥是甲状腺结节?

甲状腺位于人体颈部喉结的下方、气管的前方,外形宛如"一只张开翅膀的蝴蝶"。所谓甲状腺结节,研究发现来源于甲状腺内的细胞"不正常"增殖,在局部形成一个或多个包块,病理学上可以表现为恶性或良性,发病早期比较隐蔽,不容易被察觉。据流行病学调查资料显示,在体检人群中仅仅通过医生的手法触摸,就可以检出3%~7%的甲状腺结节;如果通过彩超检查,检出率更高(19%~67%)。

在甲状腺结节中,恶性病变的发生率为5%~10%,目前发现下列三个因素与恶性结节的发病可能有关系:

年龄和性别:60岁人群中恶性结节的发生率较高,男性出现甲状腺结节,必须高度警惕,因为恶性结节的发生率远高于女性。

有甲状腺恶性病变的家族史。

碘摄入过多或缺乏:过多会增加乳头状癌的发生风险,而缺乏会刺激甲状腺增生、增加癌变风险。

甲状腺的自我触诊

“双兔傍地走,安能辨我是雄雌”?

怎么辨别甲状腺结节的良、恶性?

良性结节通常是一个或多个,生长比较缓慢,表面光滑,可以被推动,并且不会伴有邻近淋巴结的肿大;

恶性结节通常是孤立一个,可以在短期内明显变大,形状不规则,位置固定不容易被推动,且常常伴有颈部淋巴结肿大,严重时候还可能压迫气管、食管或神经,导致呼吸不畅、吞咽受阻或声音沙哑等表现。

甲状腺的孤立结节

目前检测甲状腺结节性质的医疗手段中,颈部彩超检查最经济、方便、容易接受,若提示结节合并钙化,须警惕恶性可能,除此以外,还可以选择甲状腺CT扫描、放射性核素扫描,甚至可以利用细针穿刺结节,取一些组织作高倍显微镜下观测(病理检查)。

甲状腺细针穿刺抽吸的诊断准确性最高!

"问君能有几多愁,恰似甲状腺长了瘤"

对于甲状腺结节的手术治疗时机问题,这里面的确有不少认识误区,如果没有弄清楚,很可能导致不好的结果。对于恶性结节,当然需要尽早手术,若结节是良性,是"宁可错杀",还是"置之不顾"?

不妨参考下面三条建议

良性结节一般没有特效药,对人体也没有直接的危害,定期复查就可以,但如果伴有甲状腺功能异常(亢进或减退),就需要针对性的药物治疗或手术。

虽然大小不是判断结节良、恶性的严格标准,但良性结节太大(>2~3cm)、太多(>5个),也会引起人体不舒服,手术切除是一种合理的选择。

"好人会变成坏人",良性结节也存在恶变的可能,每年1~2次的体检是十分必要的,如果发觉结节突然间增大、呼吸不畅或吞咽受阻、声音改变,应详细检查,避免漏诊导致严重的后果。

甲状腺彩超检查

总之,发现甲状腺结节不必惊慌,参考专科医生的诊疗意见,保持乐观开朗的心态,该保守时不怀疑,该手术时不犹豫。

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