家住温州鹿城区的马大爷，今年95岁高龄，一周前，马大爷开始出现活动后胸闷的症状，在平地行走600米就会出现不适症状，并伴有胸骨后轻微的隐痛，而且一周以来该症状反复出现。于是，马大爷在家人的陪同下来到温州市中心医院心血管内科就诊，接诊的贾珠银主任医师经过对马大爷病情的询问，结合马大爷有多项冠心病的高危因素，考虑马大爷活动后的胸闷不适应该是冠心病引起的，建议住院，通过冠脉造影来协助诊断。
在入院后的第二天，马大爷便被安排进行冠脉造影术，结果显示：前降支中段长段病变伴狭窄，最重狭窄99%。之后，贾珠银医生为马大爷植入一枚支架，开通狭窄的血管。马大爷也成为我科收治的年龄最大的心脏支架植入术的患者。
出院后一个月，马大爷来到贾珠银主任门诊随访。他说，要谢谢贾主任给他心脏安装了支架，这给他的生活重新带来了便利。马大爷本就是个热爱生活的、爱好广泛的人，之前因为活动后就会出现胸闷不适的症状，使得他不得不放弃了很多爱好。植入心脏支架后，他胸闷不适症状消失了，现在他又可以进行锻炼了，每天慢跑，打打养生球，偶尔到广场上跳跳交谊舞……让他的生活又丰富起来。
对于高龄患者，由于年龄和一些基础疾病的原因，患者及家属会担心手术的效果及对患者身体其他方面带来的影响。其实，高龄并不是进行冠脉介入手术的禁忌症。如果老年人平时身体状况良好，没有冠脉介入治疗禁忌的基础性疾病，且以往的生活质量较高，而冠心病及症状使得老年人的日常生活质量有所下降，甚至有威胁到患者生命的可能，在这样的情况下，进行冠脉介入治疗，是很有必要的，它不仅能解除冠心病对老年患者生命的威胁，还能提高老年患者未来的生活质量。而且冠脉支架介入术是一种微创手术，只需在手臂动脉血管内穿入一枚2毫米左右的导管，手术创口非常小，对人体的创伤并不大。就像马大爷一样，虽然95岁高龄，但是自身没有严重的基础疾病，且生活质量较高，植入心脏支架后，不仅不会对他的身体带来负面的影响，反而使他的生活质量有了进一步的提高。
作者：心血管内科 刘谦谦
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