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目前血液透析是终末期肾病患者主要的治疗方式之一，而动静脉内瘘作为透析病人的生命通道，尤为重要。随着透析患者生存率的提高、透龄的增加，通路问题不断增加，自体动静脉内瘘无法建立或不能满足透析要求时我们考虑为患者建立人工血管动静脉内瘘。
日前，有一位在外院透析的人工血管动静脉内瘘患者夜间急诊入院，因为透析后容量不足，血流缓慢、血压较低等原因，导致人工血管杂音、震颤消失4小时左右。入院后，首先通过物理检查、超声评估发现患者人工血管内全程血栓形成。
要知道，使用人工血管建立动静脉内瘘本来就是退而求其次，不得已而为之，如果人工血管也无法使用，那患者可能就只有置入长期、临时导管这条路了。急患者之所急，九〇三医院肾内科血管通路小组成员在杨虹主任的指导下制定溶栓方案，以求对患者最小的创伤、最经济有效的方案进行治疗。
在进行局部溶栓治疗一小时后人工血管动脉端杂音、震颤恢复，两小时静脉端杂音、震颤也恢复。再次彩超评估，该患者的人工血管动静脉内瘘仅静脉端见少量附壁血栓，全程管腔通畅。
目前，江油地区人工血管动静脉内瘘使用率不高，但随时社会医疗条件的不断改善，使用人工血管进行血液透析的患者必然增多，而人工血管不比自己的血管，发生血栓和感染的几率很高，所以对人工血管的维护就显得很重要。这也是江油地区首例局部溶栓成功治疗人工血管动静脉内瘘血栓。
为血液透析患者维护“生命通道”是九〇三医院肾内科人一直以来秉持的信念与目标。携手共进，肾利在望！
携手共进 肾利在望
九O三医院肾内科
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