胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。虽然外科手术是能够根治胃癌的一种有效治疗方法，但是很多人罹患胃癌之后却会害怕和逃避手术治疗，其中很大的一个原因就是恐惧手术可能造成的巨大创伤。不过科学技术的发展使微创手术成为现代外科舞台的主要角色，根治和微创的完美结合也为病友带来福音。
60岁的王婆婆一周前在当地医院确诊为胃癌，在四处打听后赶到武汉华中科技大学同济医学院协和医院就诊。该院胃肠外科的张维康教授医疗团队经过详细评估，决定为王婆婆实施微创的胃癌根治术。王婆婆虽然知道手术是唯一的治疗方法，但印象中巨大的手术创伤和病友肚子上长长的手术疤痕还是让她心里有些难受。
传统的开腹胃癌根治手术和留下的切口瘢痕
腹腔镜辅助下进行的仍有开腹刀口的胃癌根治手术
全腹腔镜下进行的没有开腹刀口的微小创伤胃癌根治手术
而近年来新兴的NOSES（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）技术是一种经自然腔道标本取出手术切除物的手术，它的应用使外科手术已经可以达到“无切口”的至高境界，因而被称为“微创中的微创”。
NOSES手术虽然也是在腹腔里面操作，但切除的大块病灶经过特殊的微创处理，可以经由人体的自然腔道（肛门或阴道）取出，腹部皮肤仅仅留有几处微小的操作孔疤痕而没有任何其他创口，保留了腹壁的完整性。术后患者恢复更快，疼痛更轻，切口感染、裂开、疝等相关并发症更少。NOSES手术既保证了肿瘤的根治性切除，又达到了最佳的微创效果。
今年9月4日下午，王婆婆的胃癌由华中科技大学同济医学院协和医院张维康团队用NOSES手术顺利完成切除。她的家人发现，王婆婆术后肚子上光溜溜的，除了几个小洞以外没有其他的创口了，切除下来的大块病灶就像是变魔术般的自己跑到肚子外面来的。因为肚子上没有长切口，疼痛轻，恢复也快，王婆婆第2天就可以下床活动了，她和家人对张维康教授团队的手术技术赞叹不已。
当然， NOSES手术相比普通腹腔镜手术更加复杂，手术医生也需要付出更多的汗水，是对医生的技术、体力、毅力的考验。该手术小组吴川清副教授这样说：“NOSES手术虽然更累更辛苦，但能够为患者减轻痛苦，帮助患者早日康复，医生认为很值得。”
目前，张维康教授团队已成功开展了多例NOSES胃癌根治术和结直肠癌根治术。NOSES手术在技术上相对复杂，出现术后并发症的机会也稍高，基层医院目前很难有开展的条件。华中科技大学同济医学院协和医院胃肠外科是湖北省最早开展微创手术技术的临床科室，在学科带头人陶凯雄主任的带领下，勇于探索创新，极大的促进了微创手术理念的推广，获得了患者广泛的好评和认可。
