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动静脉内瘘概念：将患者的一根动脉（多用桡动脉）和一支静脉（多用头静脉）进行端-侧吻合或端-端吻合，使表浅静脉充盈，扩张，所谓静脉动脉化，通过穿刺动脉化的静脉远端（实际是动脉血）把血引出体外，然后从动脉化的静脉近段把血回输体内，此谓动静脉内瘘。
李伯伯，59岁，患肾脏病已有，近半年肌酐从400上升到600，为透析前准备，建立生命线。9月10日上午，血液净化科李宗林主治医生在外科和手术室的协助下顺利完成兴山县首例动静脉内瘘端侧吻合术。
术前评估血管走向
血管吻合术后
术后评估内瘘可触及
震颤闻及杂音
术后护理
1.抬高术肢，以利静脉回流，减轻水肿。
2.观察吻合口处震颤及杂音，检查内瘘是否通畅。
3.术肢勿测血压，穿刺及压迫。
4.使用时穿刺针应距吻合口3cm以上，静脉针与动脉针相距5cm以上。
5.尽量避免定点穿刺，以免形成假性动脉瘤及血栓，导致感染。
6.透析穿刺后压迫止血压力要适当，以免出血及血栓形成，阻塞内瘘。
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承古纳新 仁爱为民
编辑丨袁书峰 编审丨陈行琼 终审丨朱永琼
（图文供稿丨血液净化科：李梦丽 谢小单）
