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【复习】发现幽门螺杆菌(HP)阳性 到底要不要治疗?听听医生怎么说

时间:2019-10-13 18:52:05

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【复习】发现幽门螺杆菌(HP)阳性 到底要不要治疗?听听医生怎么说

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那么,今天老布就来为大家捋捋什么样的情况是必须要治疗的。

1幽门螺杆菌为什么会被重视?

可以说幽门螺杆菌的发现是非常具有划时代意义的,在此之前,科学界一直认为没有什么细菌可以在胃内生存下来,毕竟胃内是强酸环境。但上帝眷顾,澳大利亚的Warren及Marshall两位医生,在70年代竟然由胃镜标本中发现了幽门螺杆菌,并证明了幽门螺杆菌与胃癌之间的紧密关系,基于此成就,两人获得了度的诺贝尔生理或医学奖。

幽门螺杆菌属于革兰阴性微需氧菌,可引起包括胃癌、胃溃疡等在内的一系列胃病,最危险的是HP的存在会导致胃黏膜细胞DNA损伤,产生向恶性转化倾向,导致胃癌的出现。同时也有证据表明,很多消化道以外的疾病也与幽门螺杆菌有关系,比如不明原因的胆石症、缺铁性贫血、肝硬化、特发性血小板减少性紫癜等。因此,WHO国际癌症研究会已将幽门螺杆菌定为I级或明确的人类致癌因子。

2看看专业指南怎么说?

专家指出,幽门螺杆菌在无消化道不适症状的人群中的感染率并不低于有症状的人群。因此,对于国人来说,建议年龄超过45岁,即使无任何症状,也应该到医院进行幽门螺旋杆菌检查

如果发现HP感染,从专业角度出发,有以下几点情况的,可以考虑进行根除HP治疗:既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡,不管你有无出血等并发症;胃癌手术后;患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;萎缩性胃炎;有消化不良症状;直系亲属中有得胃癌者;患者要求或愿意治疗

可以明确的是,HP是可以治愈的,治疗方案主要是包括抗生素、抑酸剂、铋剂在内的三联或者四联药物方案。一般疗程为1~2周,之后复查如果疗效不佳,还有很多药物可以调整治疗。

3治好HP就安全了吗?

其实说到底,大多数人关心HP的问题主要是害怕胃癌的发生,那就算治疗好了HP就可以安全远离胃癌威胁了吗?当然不是。

HP只是胃癌发生过程中的一个环节而已,临床工作中也有很多胃癌患者根本没有HP感染,所以在胃癌的早防早治方面,治疗HP是重要环节但不是唯一环节。

胃癌在东亚国家高发,我国胃癌的疾病特点与日本极为相似,可以借鉴日本在胃癌早防早治方面的有效经验。日本成功的经验告诉我们,为了早期诊断胃癌,很早日本便已经开始要求有症状者40岁以上和无症状者50岁以上每年都接受一次胃镜检查。因此日本早期胃癌的诊断率很高,而且胃癌治愈率也很高,进而因胃癌导致的死亡率便很低。

可能我国条件稍差一点,但也依然建议国人在50岁以后至少每两年检查一次胃镜。毕竟,现在无痛胃镜已经非常成熟,而且并没有什么太大的副作用,可谓事半功倍。

总结

说了这么多,老布作为抗HP治疗的过来人,建议大家对于幽门螺杆菌感染的,我们目前应该重视,但不能过度,也不能局限在HP这一点上。在科学检查的基础上,建议及时咨询专业的医生制定恰当的治疗及随访方案,切勿迷信一切,结果耽误了自己。

END

注:文中图片均来自百度图片。

文章作者:布_克

排版设计:布_克

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