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识破脑出血的发病前兆(首都医科大学附属宣武医院神经内主任医师 高 利 教授)

时间:2018-08-18 19:38:35

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识破脑出血的发病前兆(首都医科大学附属宣武医院神经内主任医师 高 利 教授)

脑出血发病虽多急骤,但部分患者在发病前数小时或数日内会出现下列轻重不等的易被忽视的前兆症状,应引起高度重视并及时就医:

头晕头痛

脑出血患者一般在发病前几小时或几天内可有头疼,疼痛部位及性质可因体质、血压和病变血管部位而不同。头痛有时较轻微易被患者误认为是感冒或血压增高引起而延误治疗,头痛时亦可伴发头晕,可短暂地出现一次,也可反复出现或逐渐加重,当脑出血发生时,可发展为整个头部的剧烈疼痛,周围景物出现旋转感、站立不稳。

视力模糊

高血压可使视网膜小动脉发生痉挛或出血,当血压急骤升高时可加剧视网膜小动脉渗出或出血,患者可出现视力模糊、眼前发黑等症状。由于血压尚未超过脑血管壁的承受力,故未引发脑血管的破裂出血,此时视力模糊就成为脑出血前的先兆症状,应予高度重视。

鼻出血

患者因长期高血压可导致鼻腔血管壁的紧张度增加、脆性增加,加之鼻腔后部的血管弯曲度较大,经常受到血液的不断冲击,在鼻黏膜干燥的前提下,血压波动或鼻部受到轻度碰击时极易发生破裂出血。有统计表明,高血压患者反复鼻出血者,有半数以上在1~6个月内可发生不同程度的脑出血。需要区分的是,由于气候干燥引起的鼻腔黏膜干燥或轻度碰击导致的鼻出血常发生在鼻中隔前方,出血量少且多能自止;而高血压导致的鼻出血多发生在清晨或剧烈活动时,多无明显局部碰击,此类出血具有来势凶猛、出血量大等特点。

肢体麻木无力

有些患者在脑出血前,因已出现了动脉粥样硬化,血压升高时病变的血管收缩导致了局部脑供血不足,若病变的血管影响了脑运动神经或感觉神经,可引起一侧肢体的无力、活动发笨或肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉有时常被误认为是颈椎病的表现而忽视,需引起警惕!

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