为进一步规范全市医保定点医药机构协议管理，增强医保定点医药机构遵规守约的主动性与自觉性，提升医保服务质量和管理水平，近期，市医疗保障局在全市范围内开展了为期一个月的医保定点医药机构专项清理工作。
此次专项清理工作明确提出了四大清理范围，一是3个月(含)以上在赣州市医疗保障信息系统无消费记录的定点医药机构；二是单位名称、法定代表人、经营地址等变更后未按规定到医疗保障部门登记备案的定点医药机构；三是为非定点医药机构、暂停协议或取消协议的定点医药机构提供医保结算的定点医药机构；四是在医疗保障信息系统内存在重复、闲置和过期的定点医药机构编码信息等。经线上筛查和现场核实，并与市卫健委、市场监督管理局等部门集中会审，发现赣州市章贡区黄金时代社区综合门诊部、赣州红旗大药房有限公司厚德路店等16家定点医药机构存在6个月以上未进行医保结算或未按时签订医保服务协议等行为。依据《赣州市基本医疗保险定点医药机构服务协议》、《赣州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定，市医疗保障局对以上16家医保定点医药机构予以终止医保定点服务协议处理，并通过媒体进行公示，现公示期已满且无异议，将在医保信息系统中进行最后调整与清理。
市医疗保障局将以此次专项清理为契机，进一步完善定点医药机构服务协议内容；建立定点医药机构动态更新机制，加强实时监管；妥善处理违规行为，提升定点医药机构遵规守约的意识。
撰稿：市医保局 陈艳萍
编辑：杨清
审核：李振明
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