孕期禁用慎用可用药物一览表

优生优育 -04-26 14:56:36 阅读37 评论0 字号：大中小

分类

药品名

致畸性

对胎儿的副作用

（对母亲的副作用）

妊娠给药时间

前4个月

5－9个月

第10个月

抗生素 氯霉素

— 粒细胞缺乏症、灰婴综合症

×

×

×

甲砜霉素

— 儿造血障碍

×

×

×

二性霉素B 儿肾障碍

×

×

×

多粘霉素B、E

— 儿肾障碍，听力障碍

×

×

×

庆大霉素

— 儿肾障碍，听力障碍

×

×

×

无味红霉素

— 儿肝障碍

×

×

×

三乙酰竹桃霉素

— 儿肝障碍

×

×

×

四环素

— 儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染

×

×

×

新生霉素

— 儿肝障碍，

×

×

×

链霉素

— 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）

△

△

△

卡那霉素

儿听力障碍

△

△

△

新卡霉素

儿听力障碍

△

△

△

抗癌药 烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部） ＋＋＋ ＋＋＋

×

×

×

抗代射药 ＋＋＋ ＋＋＋

×

×

×

抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部） ＋＋＋ ＋＋＋

×

×

×

抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼） ＋＋＋ ＋＋＋

×

×

×

磺胺类 磺胺类药物（各种） ＋- 儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少

△

△

×

抗结核药 异烟肼

—

○

○

○

对氨基水杨酸

—

○

○

○

链霉素

— 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）

△

△

△

卡那霉素

— 儿听力障碍

△

△

△

紫霉素

— 儿听力障碍

△

△

△

卷曲霉素

— 儿听力障碍

△

△

△

环丝氨酸

— 母痉挛，精神障碍

×

×

×

利福平

— 母暂时性肝障碍

△

△

△

乙胺丁醇

— 母视力障碍，下肢麻木感

×

×

×

乙硫异烟肼

— 鼠胎死亡及畸形

×

×

×

吡嗪酰胺

＋— 母肝障碍，关节痛

△

△

△

淄体激素 卵泡激素 乙烯雌酚 - 女性阴道癌（青春期）

×

×

×

其他雌激素 _ 无副作用

×

×

×

黄体激素 妊娠素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化

○

○

○

19去甲淄类（除下记合成药物） ++ 女婴阴蒂肥大，外阴男性化

×

×

×

黄体酮 -

○

○

○

17－羟孕酮 -

○

○

○

己酸孕酮 -

○

○

○

甲地孕酮 -

○

○

○

氯地孕酮 -

○

○

○

烯丙雌烯醇 -

○

○

○

6－去氢逆孕酮 -

○

○

○

肾上腺 氢化可的松 + - 动物大量用发生腭裂

△

○

○

合成肾上腺皮质激素 + - 动物大量用发生腭裂

△

○

○

男性 男性激素全部 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化

×

×

×

蛋同 蛋白同化激素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化

×

×

×

神经系统药物 精神安定 利血平 - 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍

△

△

△

吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪） + 骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡

×

△

△

眠尔通 + 儿发育迟缓，儿死亡

×

△

△

安定 + 兔唇

×

△

△

利眠宁 - 白细胞减少，忧郁症

△

△

△

碳酸锂 ++ 儿心脏畸形

×

△

△

抗抑郁 丙咪嗪 + 脑畸形，四肢畸形

×

△

△

烟肼酰胺 - 流产

×

×

×

苯丙胺 + 脑畸形

×

△

△

中枢兴奋 咖啡因 + - 形成血肿

△

△

△

镇痛 巴比妥类 + 抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形

×

△

△

水合氯醛，三聚 - 儿忧郁症

△

△

△

乙醛肽胺哌啶酮（反应停） +++ 四肢及其他畸形

×

△

△

麻药（吗啡等） - 抑制呼吸，儿成瘾症状

△

△

△

抗癫痫 苯妥英钠 + 连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍

△

△

△

镇痉解热消炎镇痛 阿托品 + 心率加快

△

△

△

东莨菪碱 - 儿忧郁状态

△

△

△

水杨酸、阿司匹林 + - 骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏

×

△

△

非那西丁 - 正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸

△

△

△

扑热息痛 儿死亡

×

×

×

消炎药 - 儿动脉导管早闭

×

×

×

麻醉剂 吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷） - 抑制呼吸

△

△

△

静脉麻醉 - 抑制呼吸

△

△

△

大量局部麻醉药 - 正铁血红蛋白血症

△

△

△

降压利尿药 氯噻嗪（噻嗪类） - 儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎

△

△

△

利血平（萝芙木类） - 抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍

△

△

△

肼苯达嗪 ——

○

○

○

神经节阻断药（六甲溴胺） - 儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻

×

×

×

止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害（因不通过胎盘）

○

○

○

香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡，颅内出血

×

×

×

尿激酶 - 对儿无害（因不通过胎盘）

○

○

○

抑肽酶 - 对儿无害（因不通过胎盘）

○

○

○

止血环酸，氨己酸 -

△

○

○

维生素K1、K2 -

○

○

○

维生素K8、K4 -

×

×

×

安络血、止血酸 - 儿黄疸

○

○

○

凝血质 - 对儿无害，但大量使用可引起母体DIC

△

△

△

子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩，儿死亡

×

×

×

奎宁 + 听力障碍，儿死亡、畸形

×

×

×

催产素 - 子宫收缩，儿死亡

×

×

○

前列腺素 - 子宫收缩，儿死亡

×

×

○

泻药 蓖麻油 - 流产、早产

×

×

×

蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产

×

×

×

蕃泻甙 - 2

○

○

○

酚酞 -

○

○

○

磺琥辛酯钠 -

○

○

○

其他 抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪） + 兔唇、腭裂

×

△

△

口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲） ++ 儿畸形

×

△

△

抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶） + 甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）

△

△

△

碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿

△

△

△

刚果红 +

×

△

△

呋喃妥因 - 溶血

×

×

×

氯奎 - 儿血小板减少

×

×

×

驱虫药（各种） +

×

×

×

注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。（资料来源：《妇产科学》）

图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）

吃了这些药孩子长不高

喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物，目前临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星(多氟哌酸)、司氟沙星等。由于此类药物已成为临床重要的一类抗感染药物，广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染与呼吸系统感染等疾病的治疗。

家庭药箱在使用中，青少年误服喹诺酮类药物的现象很严重，十几岁的孩子，拉肚子了，运动致伤后某个部位感染了，在家庭药箱里拿起这些药就吃，这恰恰犯了此类药物的用药大忌，这些药对软骨发育有影响，孩子吃了长不高。

大多数专家仍主张对16岁以下的儿童，特别是骨骼处于生长期的婴幼儿宜谨慎应用这类药物，以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况。使用时必须严格掌握适应症，剂量不应超过每天每千克体重10至15毫克，疗程一般不超过7天，并注意观察药物的毒副作用。