急性白血病患者一般在确诊后不久评估各项结果指征,就要立即着手住院接受化学治疗,简称化疗,对于这方面类型的白血病,有哪些化疗方案呢?下文做相关解析。
急性白血病治疗期间需要解决的基本问题:
①:防治感染。
②:纠正贫血。
③:控制出血。
④:防治高尿酸血症肾病。
⑤:维持营养。
解析急性白血病患者化学治疗相关:
化疗的目的:
达到完全缓解延长生存期。
完全缓解标准:
①:白血病的症状和体征消失。
②:血象,Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及儿童);中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L;血小板≥100×109/L;外周血白细胞分类中无白血病细胞。
③:骨髓象,原粒细胞+早幼粒细胞(原单核+幼单核或原淋巴+幼淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常。
关于急性白血病(急淋、急非淋)常用化疗方案:
一、诱导缓解治疗(标准方案)
急性非淋巴细胞白血病的治疗:
①:诱导缓解DA(3+7)方案柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)。
②:急性早幼粒细胞白血病(M3)全反式维甲酸(ATRA)或亚砷酸诱导缓解。
急性淋巴细胞白血病的治疗:
①:长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。
②:VP加蒽环类药物(如柔红霉素、米托蒽醌等)组成的DVP方案。
③:再加左旋门冬酰胺酶(L-ASP)即为DVLP方案,后者是推荐的ALL诱导方案。
二、缓解后的相关治疗(会在什么时间段复发)
①:缓解后的强化巩固和维持治疗十分必要。一般骨髓达CR标准后2周开始,进行3个循环、9个疗程的序贯治疗,每疗程间隔2~3周,每疗程后行1次骨髓检查。M3也同样进行,但治疗间歇仍用ATRA。
②:复发是指完全缓解(CR)后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞,多在CR后2年内发生,以骨髓复发最常见,髓外复发多见于中枢神经系统(CNS)和睾丸。
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