对斑秃的初步认识和了解:
斑秃又叫鬼剃头,鬼剃头 是俗称,医学上的名称是斑秃,若所有头发脱落,称为全秃,全身毛发尽落则称普秃。全秃和普秃并不常见,但和斑秃一样,成因至今仍不能确定。是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生在其他部位,如眉毛、胡须等处。
斑秃初起时多为独立的、局限性脱发,直径 1~2厘米或更大,边缘清晰。随着病情的进展,皮损可逐渐增大,数目也逐渐增多,相邻的皮损区可互相融合,形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展,皮损可累及全头,以致头发全部脱落。此时,头皮仍可保持正常外观,是为全秃。严重的病例,除头发完全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,这种情况称为普秃。
发现有 5%~10%的斑秃患者,其脱发呈逐渐进行状,在几天到几个月的时间内,头发可全部脱落而成全秃,少数患者可发展成普秃。但无论是斑秃、全秃还是普秃,绝大多数患者是以斑状、完全、快速的脱发为特征。换句话说,斑秃是突然脱发的最常见原因。滋森漫一般说来,多数患者在发生斑秃前是没有预兆的,但也有部分患者在脱发前有头皮局部的异常感觉,如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒等。部分全秃、普秃患者起病前有疲乏无力、萎靡不振、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。
斑秃的临床表现是怎样的?
据估计,人群中斑秃的发病率小于 0.1%;约有 95%的斑秃患者病变仅局限于头皮;在男性斑秃患者中,约有 10%的人胡须可受累,随着病情的发展,身体其他部位的毛发亦可脱落。
这些患者发展成普秃的机会较大。临床上,依病情的发展状况,滋森漫把斑秃分为了 3期。
(1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在秃发区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落,有的折断仅 0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩,而无色素,末端毛发粗黑,呈棒槌状,因而上粗下细,像感叹号(!)。秃发区常可见到一些毛囊的开口,部分毛囊口并见到黑痣,这就是残留在毛囊内变性了的毛块块,医学上称之为“尸毛”。
(2)静止期:一般经 3~4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚-牢。
(3)恢复期:脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白,类似毳毛,以后日渐粗黑,终于恢复正常。这种情况一般见于秃发时间长、已经稳定的斑秃区,此时已看不到典型的感叹号毛发,毛囊开口很难被分辨出来,甚至可被人认为是形成瘢痕。
无论是哪一期的患者,多数无任何自觉不适症状,部分患者可有头晕、起立时发生阵发性头晕眩、神疲肢软、失眠、多梦,少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。少数早期患者在秃发区可以看见红斑与水肿,毛囊口清楚可见。