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通常医院看病 医生有时候会问你有没有医保 你知道这是为什么吗?

时间:2022-06-20 20:57:00

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通常医院看病 医生有时候会问你有没有医保 你知道这是为什么吗?

去医院看病或住院的时候 ,一般情况下,医生会问你有没有医保。很多人对件事不理解,对这个问题存在一定的疑虑。今天就来聊一下这个事。

医保卡到底有什么用?

1住院报销比例高。 每个地方的政策可能略有不同,但是大致是一样的。没有医保卡,住院费用是要全自理的。如果有职工医保,可能报销比例达到85%以上。如果有居民医保,报销比例达到70%以上。比如看了1万元,有医保卡的话,可能只要自己掏3000不到。

2门诊看病也能报销。比如器械检查CT、MRI、彩超这些一做就好几百的检查报销比例大概有40%。有的地方政策好,门诊验血也能报销一部分。另外每年的费用达到一定额度,比如1500,以上的部分就可以打折。

3有医保可以办理特种病,大病医保。一些慢性病比如高血压、糖尿病、肾病,长期治疗都需要不少金钱,如果有医保办理一个证明,每年就会有金钱补助。一些大病比如白血病、癌症也是一样的流程。可以给这些家庭减轻不少经济压力。

4医保信息可以联网。这个意思是你每次就诊的信息都会保留在上面,即使换了医院也可以看到。这样的话,对于一个病人疾病的把控是非常好的,我是特别喜欢看医保病人,比如一些老年人,问他吃了什么药也不清楚,之前做过什么治疗也不清楚,有没有其他疾病也说不全。如果他有医保卡的话,上面都有这些信息,省去不少麻烦,对病人的治疗也好。

无论是住院或是门诊,医生问有没有医保,可能会提示你直接刷卡。或有些检查不能刷卡核销。

有医保,就有减轻经济负担报销医药费的条件。而报销医药费各个级别的医院报销比例不同,报销方案不一样,报销途径也不同。

大医院省城三甲医院,报销比例会比县市医院低,县市医院又比乡镇卫生院报销比例低。目的是让病家不要什么病都往省级医院挤。

没有医保结算的医院,把医保病人留下来就不行了,得提前告知医生。不要住了一段时间却没有报销的机会。

医院里的规定有的只有住院才能报销,门诊自费。有的门诊住院都可以报销。住院也有限制额度的,比如一个病人一次住院不能超过5000元,超过5000元就得主治医生掏腰包买单了。

有医保,必须选择医保用药。医保外的肯定是自费项目。不是病人想要什么药都给上的,医生也严格受限制。需要医保外用药,则得签知情同意书。

报销途径的问题,通常在医院内结算。异地医保各种条件不一样,需要提供各种证明材料。有的只要提供医院收费收据,有的还需要附带主治医生的疾病诊断证明。

还有一个特别关键的是,医保病人入住医院,必须在N小时内通知医保中心,超过限定时间拒绝报销费用。

门诊就诊时:

医生问患者有没有医保。

一是现在门诊有“慢性疾病”和“大病”类医保患者,医保对这两类患者的用药及检查项目管理非常严格,在享受相关病种多核销费用的同时,也只限于医保卡在针对相关病种进行治疗、核销。在患者出现其它疾病时,门诊费用不核销。如果医生开出了超范围的药是要被处罚的。

二是有些疾病,医保患者是不能刷卡核销的。医生会对患者进行相应的告知。

其实,说句实话。医生并不愿意收治医保患者,原因是医保有太多的要求、限制和繁琐手续。这些限制会对医生及医院进行各种处罚。而且,患者还不理解。

最后,不用把医生的一切行为妖魔化。医保患者和普通患者的治疗,同种疾病在治疗原则上是一样的。可能因每个人的病情不同,或是否伴有其它疾病而在治疗时略有差别。

医生不会因为你是医保患者就给你多开药,也不会因为你不是医保患者就给你乱开药。住院患者所发生的费用都是有消费明细的。

再有就算是医保患者,在需要应用医保目录内的药品,但使用超范围时,医生也会告知你,由患者自己决定是否使用。

最后建议,一定要到正规医院的专科就诊。

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