6月6日是一年一度的“中国房颤日”，为让更多哈粉们认识和防范房颤危害，哈特瑞姆心脏科普将在本周推送房颤系列科普知识，敬请期待！业之峰装饰效果图
房颤（心房颤动）竟然和心梗有关系？
我们比较熟知的是房颤可以引起急性脑栓塞（中风），引起急性心肌梗死又是怎么回事呢？
哈大夫想给您分享一个不久前发生的真实故事：
吃华法林不监测
王大伯患有房颤10余年，一直服用“华法林”治疗；
前5年每个月都去医院抽血化验，INR还能维持在2.0mmol/l左右，但后来自认为对病情很了解，房颤也没有想象地那么可怕，所以就有点放松，有时候甚至会漏服，很少去医院检查凝血功能，祸根就此埋下。
今年五一，王大伯想和老伴出国逛逛，觉得服用华法林出国监测太麻烦，而且太容易受其他因素的影响，就去医院开了不用监测的新型抗凝药“达比加群”，高高兴兴地随团去韩国旅游了。
国外游突发心梗
刚到韩国两天，夜里王大伯突发胸闷、憋气，并且非常严重，还呼叫了当地的急救车。
急诊医生初步判断王大伯得了急性心肌梗死，当时病情特别危重，还进行了气管插管抢救。
病情相对平稳后冠状动脉脉造影发现，冠脉里有一个很长的血栓！做了血栓抽吸术把栓子从血管里抽吸出来以后，王大伯胸闷、憋气有所缓解，3天后就直接回国了。
这次经历让王大伯受尽了折磨，没旅游好不说，如果当时抢救不及时，命可能都没了。
为什么王大伯会突发急性心肌梗死？它和平时的急性心肌梗死有什么不同？
哈大夫想要在这里和大家好好介绍一下，以免类似的事件再次发生！
冠脉斑块
房颤
VS
1. 平时我们所说的急性心肌梗死，多是由于冠脉粥样硬化斑块破裂造成血管闭塞引起。
▼冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成
2. 而房颤时，由于心房收缩活动失去规律性，心房里的血流紊乱，容易有血栓形成附着：
当心房里的血栓脱落，就可能随血流掉入不同的器官引起急性心肌梗死、脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，往往后果非常严重。
也就是说，王大伯的急性心肌梗死是房颤导致心房有血栓、血栓脱落后造成心脏血管栓塞引起。
这也是为什么，我们一直强调患者朋友们一定要坚持抗凝到位：华法林和新型抗凝药能防止房颤导致的心房血栓形成！
▼吃华法林要注意啥？
除了华法林漏服、没有定期监测，王大伯在从华法林换用新型抗凝药的过程中，不知道是否出现漏服，或者其他不规范现象。而且，即便服用抗凝药，也只是将血栓风险降低90%，所以对于房颤，早期治疗、恢复窦性心律也是至关重要的！
文丨陈育苗
