随着人们对自身健康的重视，有定期体检习惯的人也越来越多，而在这“谈癌色变”的时代，大家特别关注检验报告上肿瘤标志物指标的情况，一旦后面出现向上的箭头“↑”，就忧心忡忡，怀疑自己是不是得了癌症？
肿瘤标志物升高，真的就是癌症的信号吗？二者究竟有何联系呢？
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肿瘤标志物
早期发现肿瘤的良好指标
肿瘤标志物是指在肿瘤出现和生长的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞的刺激反应而产生的一类物质。
目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（正常参考值<20ng/mL）；癌胚抗原（正常参考值<2.5ng/mL）；CA15-3（正常参考值＜28U/ml）；CA12-5（正常参考值＜35U/ml）；CA19-9（正常参考值＜37U/ml）。
①甲胎蛋白含量升高多见于原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、妊娠、生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤等。
②癌胚抗原升高常见于胃肠道（结肠、直肠、胰腺等）恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等，常大于20ng/ml。
③CA15-3偏高，常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃肠道癌等。
④CA12-5偏高可见于卵巢癌、输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。
⑤CA19-9偏高可见于胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌等。
提示：当这些肿瘤标志物升高时，需要复查、追踪观察或进一步做相关检查来确诊病症。
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肿瘤标志物升高≠患癌
案例
前些日子，李大叔在女儿的陪同下去医院做了个身体检查，报告一拿到手， 李大叔就慌神了，因为这其中有一项肿瘤标志物显示升高！当即就在医生的安排下做了进一步检查，而结果显示并无大碍。
肿瘤标志物升高，却并无大碍？这是怎么回事呢？
医生表示，这与李大叔年轻时爱抽烟的习惯有关，吸烟者中约33%的人会有癌胚抗原升高的现象。
不仅如此，机体在特殊时期或存在炎症、一些慢性疾病发作时，肿瘤标志物也可能升高。
如妊娠时，甲胎蛋白会显著升高；而在结肠炎、肠道息肉、肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎等患者中，癌胚抗原也会有不同程度升高。
由此可见肿瘤标志物升高并不一定就是得了癌症，无需过分恐慌。
但是，若出现以下情况，需提高警惕，并做进一步检查。
①肿瘤标志物升高幅度很大，超出正常参考值的几十倍；
②反复检查，数值持续升高；
③出现排便异常、便血、吞咽困难、体重明显下降、肿块等现象。
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肿瘤标志物正常≠没有癌
并不是所有肿瘤都有准确对应的标志物，有些肿瘤，如软组织肉瘤，目前还没有公认的合适的肿瘤标志物，即使肿瘤已经很大了，但肿瘤标志物可能依然显示正常。
肿瘤标志物检查仅仅是一方面，很多恶性肿瘤的筛查往往需要配合其他检查，如肺脏的相关筛查手段要配合胸部CT甚至穿刺活检、结直肠癌的肠镜、食管的内镜、胃癌的胃镜……只有这些相关检查同样没问题时，患癌的概率才会很低。
看到这里，不少人提出疑惑：既然肿瘤标志物这么不准确，体检也不用查了？并非如此。
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你需要检测肿瘤标志物吗？
专家表示，对于癌症高发人群而言，肿瘤标志物能帮助早发现、早治疗：
①40岁以上的人群；
②有癌症家族史；
③长期接触致癌物质，如二手烟、放射线或化学毒物；
④身体出现癌症信号，有肿块、体重速减、皮肤瘙痒、伤口难愈等情况；
⑤长期吸烟、喝酒等不良生活习惯。
另外，肿瘤标志物的价值并不完全在于筛查癌症，对于辅助诊断癌症以及某些癌症病人的治疗效果、复发情况的监控等都有参考价值。
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体检发现肿瘤标志物增高怎么办
一、莫慌张，先到医院就诊如上所述，肿瘤标志物也可存在于部分正常人，或同一个正常人的不同时间段，或非肿瘤性疾病，所以当拿到报告时先深呼吸一口气，不要过分慌张，特别不建议上网查找相关资料后擅自给自己下结论，但建议要及时到医院就诊，结合病史、查体及相关辅助检查，看看身体到底出了什么问题，排查是否患有肿瘤相关疾病。二、定期复查一次抽血的结果可能会有误差，常需要定期复查来排除相关疾病，这时候可在专科医生的指导下按时到医院复查。
来源：综合自BTV我是大医生官微、兰世亭
