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医圣张仲景尤其擅长经方的化裁和演变,他所创立的很多方剂都成为了后世医家所效仿的对象。在临床的治疗之中,张仲景从来不会专一于某一个方剂,而是会在辨证的情况下,根据病人的病机和症状合理的改化,所以即便有的方剂看上去组成,没有什么特别大的不同,但其实都是富含配伍新意的。
葛根加半夏汤是在《伤寒论》原文中所提到的一个方剂,原文中主要是为了治疗太阳与阳明合病的时候,出现“不下利但呕”的病证。
葛根加半夏汤所用到的方药配伍有葛根麻黄、甘草、芍药、桂枝、生姜、半夏,大枣。它其实是在葛根汤的基础上演化而来的,而葛根汤又是在桂枝汤的基础上形成的。
方中以葛根为君药,它具有升津液、舒筋脉的作用。麻黄可以发汗,桂枝可以解表,与葛根相配,它们的解表发汗之力可以更加有效的增强。方中的芍药、大枣和炙甘草,具有补养阴血,补充津液生化之源的作用,同时又能制约麻黄和桂枝的解表功力,不会伤害到人体的阳气。最后入一味半夏,使方剂兼以具有和胃、降逆止呕的功效。
在《伤寒论》原文中所提到的病证中,病人所表现的是太阳与阳明合病,症状会出现太阳表证和阳明经表证,若是阳明里气抗邪于表,不能顾户于里的话,就还会引起里气升降失常,从而出现下利或者呕吐。所以方中除了半夏之外的其他药物,主要是发汗散寒,而半夏则主要是治疗呕吐的标症。全方既能治标又可以治本。
需要提到的是葛根在其方剂中的重要作用,自古医家对葛根这一位药物都是另眼青睐的,它的药性可以直达阳明经,同时在治疗太阳疾病的时候,又能将药性引进入到经脉和阳背部,缓解身体经脉气血不和的,引起的疼痛或者其他症状。
在现代的临床应用之中,将葛根加半夏汤是为葛根汤的变剂,临床使用可以用于神经系统损害或者病毒感染等多种疾病有伤寒表实证者。
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