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阿司匹林用于预防心脑血管可以隔天服用100毫克吗?看专家怎么说

时间:2022-01-09 15:14:33

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阿司匹林用于预防心脑血管可以隔天服用100毫克吗?看专家怎么说

阿司匹林目前被广泛用于心脑血管疾病的一、二级预防,大量研究表明,阿司匹林用于心脑血管疾病的高危患者,可使死亡、心肌梗死、卒中、冠状动脉搭桥、动脉栓塞、肺栓塞、深静脉血栓形成等心脑血管病事件的发生率大幅降低。有人问,阿司匹林用于预防心脑血管疾病可以隔天服用100毫克吗?

阿司匹林用于心脑血管疾病预防的用法用量

《中国心血管病预防指南》(版)推荐如下人群每天使用阿司匹林75~100毫克进行一级预防:(1)心脑血管疾病风险≥10%;(2)糖尿病患者,年龄≥50岁,伴有以下至少一项主要危险因素:早发心脑血管疾病家族史(男小于55岁、女小于65岁发病史)、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g);(3)高血压患者,血压控制良好(<150/90 mmHg)。伴有以下三项危险因素中的至少两项:吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇、男性≥45岁或女性≥55岁;(4)慢性肾脏疾病患者;(5)不符合以上条件者,同时具备以下五项危险因素中的至少四项:吸烟,男性≥45岁或女性≥55岁,早发心脑血管疾病家族史(男小于55岁、女小于65岁发病史),肥胖(BMI≥28),血脂异常。因此,除心脑血管疾病发病低危的人群,所有中、高危人群均应使用阿司匹林进行心脑血管疾病一级预防。

阿司匹林隔日服用用于预防心脑血管疾病可以吗?

研究表明,大剂量(大于400毫克/天)防治心脑血管疾病的效果并没有优于中等剂量(300~325毫克/天)或小剂量(小于150毫克/天)。当前已形成的专家共识是,每天75到150毫克的阿司匹林是预防心脑血管疾病的最佳剂量。小于75毫克,不足以抑制血小板聚集,起不到预防作用;大于150毫克,不仅不能增加预防效果,反而会增加不良反应的发生概率。所以,每日服用75~150毫克的阿司匹林才能达到预防心脑血管疾病的最佳效果。

那么,隔日服用100毫克阿司匹林是否可以预防心脑血管疾病?可以确切地说,预防心脑血管疾病的效果一定会大打折扣。因为机体每天都会更新一部分的血小板,只有每天坚持服用的阿司匹林,才能保证阿司匹林对血小板聚集的持续抑制,何况阿司匹林在体内的药效持续时间并没有24小时,若隔日服用可能达不到预防心脑血管疾病的效果。综上所述,可得出结论:阿司匹林用于预防心脑血管疾病,不可以隔天服用100毫克。

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