近现代西医发现的很多妇科疾病，通过中医的辨证论治，往往可以获得极佳的疗效。我在跟师学习过程中发现，“子宫内膜增生”就是其中的一个典型病种。
子宫内膜增生也叫子宫内膜增厚，主要表现是月经不规则、经期延长和月经量过多。现代医学认为，该病的发生是由于雌激素过度作用于子宫内膜，而缺乏孕激素的拮抗，致使子宫内膜呈增生期改变，不能进入分泌期而造成，该病与围绝经期综合征、妇科炎症刺激以及多囊卵巢综合症有关。西医通常采用激素或刮宫治疗，短期疗效尚可，但对子宫内膜损伤较大，且容易复发。
该病可见于中医“崩漏”、“月经期过长”、“不孕”等病证，如果借助西医检查手段，融汇中、西医的病理认识，按照中医的理、法、方、药进行辨证论治，能明显提升该病的疗效。
首先，是对“理”的认识。《素问·八正神明论》云：“月始生则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实肌肉坚；月郭空，则肌肉减经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。”中医认为月经属于血液的一部分，因此女性月经的周期也受到月亮周期的影响。具体而言，月经周期的前半月由肾阴主导，故卵泡生成、内膜增厚；后半月由肾阳主导，阳主动，故卵泡排出、内膜脱落。如果阴气过盛、阳气不足、寒凝血瘀，则子宫内膜会异常增厚。因此，李师认为子宫内膜增生的病理要点是“血行瘀阻”。
其次，是“法”的层面。《素问·阴阳应象大论篇》指出：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。……血实宜决之，气虚宜掣引之。” 首先要辨清中医的病因病机，或虚或实或寒或瘀，再参考个体的体质差异具体分析。重要的一点是，女性以阴血为用，阳不化阴是病机的本质。所以，“温阳活血化膜”是本病最重要的治法。
再者，是“方”选择。子宫内膜增生没有固定的方子，应根据经期的不同阶段和病人的具体状况辨证论治，以选用适宜的方剂。如果再配合专药，疗效会更佳。常用的方剂是金匮肾气丸、吴茱萸汤、麻黄细辛附子汤、桂枝加附子汤以及少腹逐瘀汤等。
最后，是“药”的运用。光有基础方疗效是不够的，必须把握住疾病的独特性，所以需要辅助“专药”，来提升疗效。常用的温阳活血化膜药有：制附子、肉桂、炮姜、三棱、莪术、蒲黄、鬼箭羽等。遇有息肉可选用乌梅、生山楂、鸡内金；病理结果有癌前病变者用白花蛇舌草、半枝莲等；月经淋漓不尽或崩中漏下者加阿胶、煅牡蛎、赤石脂、炮姜等。这些经验用药看似平淡，实则厚积薄发，获效者众多。
