很多人其实都知道社保的重要性,但是在深圳,不仅需要知道社保很重要,而且还要详细了解社保的一二三档,很多人都以为深圳社保只要缴纳了就能享有社保的福利,但如果档次不同,那么待遇也会不一样!
缴费标准不同
自7月1日起至6月30日止,深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的按8348元/月的标准计算。
一档
职工参加医保一档的以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
因此,医保一档缴费基数最高为25044元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算,单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元,下线为100.18元。
二档
医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%,按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元,个人每月缴费16.7元。
三档
医保三档缴费基数为深圳市,上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元,个人每月缴费8.35元。
除了这些,我们还要知道自己应该购买哪档社保才合适,在深圳,哪档社保适合你。
如果你是深户职工,用人单位必须为其参加社保一档,且不可更改档次
如果是非深户职工,用人单位可在社保三档中选择一种形式参加。
还要注意的是,同一家单位每年有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。
接下来,带大家了解一下大家最关系的一二三档社保参保人的就医问题
一二三档社保参保人的就医问题
就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保
个人账户用于支付参保人,普通门诊医保目录范围内的医疗费用,社康中心的基本医疗费用
70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付
二档参保人/三档参保人
属于甲类药品和乙类药品的分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付,属于医保目录的单项诊疗或医用材料的由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元,
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
一档参保人
一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用在岗职工平均工资5%的超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)
二档参保人/三档参保人
无
门诊大型设备检查和治疗的费用
一档参保人由统筹基金按规定支付80%
二档参保人/三档参保人:
按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
普通门诊输血费用
一档参保人由统筹基金按规定支付90%
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人
根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%
以上就是深圳社保一二三档之间的差别,相信大家都了解清楚了吧,最后提醒大家,社保千万不能断缴哦!