为什么要进行功能锻炼？
答：功能锻炼对于类风湿关节炎患者的关节功能恢复及防止肌肉萎缩有重要作用。这一点是药物治疗所不能代替的。许多类风湿关节炎患者虽经过正规的药物治疗后，关节肿痛明显缓解甚至消失，但因为不注意功能锻炼，致使关节正常的功能丧失及肌肉萎缩。教训是深刻的。因此，功能锻炼在类风湿关节炎治疗中十分重要，应尽早根据病情选择适当的功能锻炼方式。
为什么要尽早进行关节锻炼？
答：关节功能锻炼是类风湿关节炎的一种治疗手段，对其预后有非常重要的作用。早期进行关节的功能锻炼能促进炎症的吸收。因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带、肌膜受损和破坏，与此同时，受损组织又不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的，这时，如处于长期不动状态，那修复后的关节便出现僵直、粘连、正常功能受限。所以，尽早进行关节的功能锻炼有利于关节的功能恢复，通常预后较好。当患者的血沉低于50mm/h；体温在正常范围内；急性活动期关节炎症消退，凡完全具备这3项的病人，无论关节疼痛程度如何，都应进行适当的功能锻炼。能主动活动就不被动，能多动就多动。锻炼时注意不要引起疼痛。一般的日常生活活动即可成为锻炼的最普通形式。
注意：关节红肿痛明显的期间，不应该进行关节的功能锻炼，不仅如此，还应当限制关节的的活动，特别是负重活动，以减少炎症反应，缓解疼痛。运动中，应尽量减少对负重关节(如髋、膝、踝关节和脊柱)的压力的活动，如跳绳、举重等。
要加强下肢肌肉的锻炼：将关节保持在一定位置不动而达到提高肌肉收缩力的作用。方法如下：
◆1） 下肢抬腿训练：平卧，一侧下肢伸直上抬10度，5秒后休息，10～20次后左右轮流做，每日数次。
◆2） 定位训练：在下肢不动的情况下，用力收缩膝盖上面的肌肉，坚持5秒后休息，连续10～20次，每日数次。
上肢的锻炼：类风湿关节炎常累及腕、肘等上肢关节，为保持肩、肘关节正常功能，患者可以进行下述功能锻炼操，共3节，每次20～30分钟，每天上下午各一次：
◆1）前伸后屈：采取半蹲位，双手握拳放在腰间，用力将上肢向前上方伸直，用力收回。左右交替，反复多次。
◆2）内外旋转：半蹲位，双手握拳，肘关节屈曲，前臂旋后，利用前臂来回划半圆作肩关节内旋和外旋活动，两臂交替，反复多次。
◆3）肘部屈伸：坐位，患肢放在桌面的枕头上，手握拳，用力徐徐屈肘、伸肘，反复多次。
手部关节的锻炼：手部关节受累几乎见于所有的类风湿关节炎患者。以近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见，而且往往是类风湿关节炎最早出现症状的关节。为保持其正常功能，我们可以进行手部功能锻炼操，共4节，一次共10～20分钟，每天上下午各一次，最好在睡醒后起床前做。
◆1）按摩：按摩病变手关节及周围组织，每个关节1-3分钟。
◆2）手握伸运动：以最大力量握拳到不能再紧为止，然后尽最大可能伸展开，做5分钟。
◆3）手关节活动：保证每个关节按其生理功能状态活动，主要是近端指间关节，做5分钟。
◆4） 腕关节活动度的训练：腕关节正反方向慢旋转各5圈。
5）指关节：①按摩手指关节两三分钟。②双手握拳，然后用力张开手指，交替进行。③对指运动→将双手拇指指尖相对，然后尽量伸直五指并呈扇形散开，按食指、中指、无名指、小指顺序做指尖对指运动。
腕关节：①腕关节顺时针、逆时针缓慢旋转各10圈。②双手掌面相合，手指自然交叉相握，一只手轻轻用力将另一只手压向背屈，左右交替进行。
类风湿关节炎患者在日常活动时应如何保护各关节功能？
答：类风湿关节炎常以对称性小关节受累常见，我们在日常活动中应如何使用小关节，既保证其得到充分活动，又使其免受损伤，可以有以下方法：
◆1）应尽量利用较大和有力的关节，避免过度强烈使用小关节。
◆2）提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节。
◆3）练习用左手拧开瓶盖，用右手拧闭瓶盖，以防止尺偏，或以掌心加压力来拧。不只用手指作支持，应以手掌来支撑。
◆4）不要长时间站立，半小时左右交换坐下来休息，劳逸结合。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
◆5）避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。
◆6） 尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。
休息时最舒服的姿势是最好的吗？
答：我们在疼痛时往往会将身体关节蜷缩起来，这样会减少关节表面张力而使疼痛感略减轻，如腕下垂、膝弯曲、头向前伸等姿势。但是，最舒服的坐或躺着的姿势并不一定是最好的。这种所谓的“舒服”姿势很容易导致关节永久性的弯曲和挛缩，造成活动障碍。因此，预防挛缩和功能障碍的前提是保持正确的关节位置，而不是舒服的躺着。一旦肿痛改善，应在不增加痛苦的前提下或在疼痛能耐受的限度内，尽早开始活动，先被动活动再主动活动，避免关节僵直、肌力减退。
如何休息才是正确的？
答：类风湿关节炎的关节粘连和变形往往发生在关节疼痛的急性期，这时患者多数会卧床休息来缓解症状。卧床时，我们应该注意什么呢？首先，腿要伸直，不要在膝关节下放枕头。虽然伸直腿躺着可能很不舒服，但它是为了是今后行走更容易。其次，不睡软床垫，枕头不能过高，防止造成颈椎下部和胸椎上部的屈曲变形。另外，被子也应选择轻柔保暖的，以防止关节受压。可采取俯卧位一天至少一次，这样有助于伸展髋关节。还可以按摩关节周围的肌肉，并适当缓慢地在整个活动范围内活动受累关节。
