癌症也能被传染？
答案是：癌症所谓的“传染”，是指致癌因素随着传染、感染进入人体。
所以，我们要小心以下8种可“传染”的致癌因素。
8种“癌症传染杀手”
《柳叶刀·全球健康》发布了一项研究，总结了我国常见癌症相关的致癌风险因素，其中涉及8种感染因素[1]：
1种细菌：幽门螺杆菌
6种病毒：
人乳头瘤病毒（HPV）
乙型肝炎病毒（HBV）
丙型肝炎病毒（HCV）
人类免疫缺陷病毒（HIV）
人类疱疹病毒（EB病毒）
人类疱疹病毒8型（HHV-8）
1种寄生虫：华支睾吸虫
当然，并不是说感染了以上这些就一定会得癌症，而是说感染后会增加患癌的风险，所以一旦发现感染，就一定要重视治疗。
那么这些细菌、病毒和寄生虫，是怎么增加我们致癌风险？我们怎样防范于未然？以下为大家一一详述：
幽门螺杆菌→胃癌
1994年，世界卫生组织就将幽门螺杆菌（Hp）列为胃癌的Ⅰ类致癌因子。在Hp感染者中，有1%会发展到肠型胃癌。
这个比率虽然不高，但我国成人Hp感染率在40%~60%之间。可以说，一半中国人的胃里都有这种细菌，基数比较大。[2]而胃癌往往是Hp感染、环境和遗传共同作用的结果。
幽门螺旋杆菌感染引发胃癌的过程大致是：
Hp感染→慢性胃炎→萎缩、肠化→异型增生→分化型腺癌
传染途径：可通过口腔、唾液传播。
防范建议：
·尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿；
·进餐时推荐使用公筷，且餐具最好定期消毒，沸水煮沸10到15分钟即可；
·牙刷、碗筷、茶杯等最好别共用。
人乳头瘤病毒→宫颈癌
与人乳头瘤病毒（HPV）相关的癌症，除了最出名的宫颈癌外，还有肛门生殖器癌、喉癌、鼻癌等。
感染HPV不一定会患宫颈癌，我们机体自己可以清除病毒，大约90%的HPV感染在2年内会消退，但少部分会出现癌变。[3]有资料表明，99.7%的宫颈癌患者存在HPV感染。[4]
HPV与宫颈癌之间则有这样的关系：
HPV感染→宫颈上皮内瘤样病变（一、二、三级）→宫颈癌。
传染途径：皮肤-皮肤接触传播，如性行为。
防范建议：
·接种HPV疫苗；
·注意个人卫生，不要有多个性伴侣；
·有过性行为的女性，最好每年做一次筛查；
·保持良好的生活习惯，避免过劳。
乙型和丙型肝炎病毒→肝癌
有研究统计，肝病科90%以上的肝细胞癌与乙型肝炎病毒（HBV）或和丙型肝炎病毒（HCV）有关。[5]
两种病毒会在肝细胞中复制，破坏肝细胞，肝细胞不断修复自己，就像受伤伤口又长出伤疤一样，伤疤就是纤维组织，越来越多的肝细胞纤维化之后，肝脏无法正常运转，甚至硬化、癌变。
一般肝炎病毒与肝癌之间有着这样的关系：
HBV或HCV感染→肝炎→肝硬化→肝癌
传染途径：血液传播、性传播、母婴传播。
防范建议：
·不在不卫生的小店做纹眉、纹身、美甲、打耳洞、修脚等；
·不共用剃须刀、牙刷等，以免黏膜破损出血增加传染风险；
·性行为使用避孕套，避免多个性伴侣。
人类免疫缺陷病毒→卡波西肉瘤等
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后，会影响我们的免疫系统，造成细胞免疫功能受损，所以与普通人群比，艾滋病患者患癌症的机率要更高。
与HIV相关的癌症，包括卡波西肉瘤、特定淋巴瘤类型、侵袭性宫颈癌、肝癌、肛门癌等等
所以一般HIV感染者往往死于癌症和心血管疾病，而不是艾滋病。
传染途径：性传播、血液传播、母婴传播。
防范建议：
·不滥交、性行为使用避孕套；
·共用注射器吸毒是重要传播途径；
·不共用剃须刀、牙刷等；
人类疱疹病毒→鼻咽癌等
大部分鼻咽癌肿瘤中几乎都可以检测到人类疱疹病毒（EB病毒，EBV）的基因组，但携带EBV不一定会得鼻咽癌。[7]这还与环境、遗传有一定关系。
比如，鼻咽癌也被称作“广东癌”，不仅与病毒感染有关，爱吃咸鱼等腌制食品、当地环境情况等都有一定关系。
与人类疱疹病毒相关癌症，除了鼻咽癌，还有淋巴瘤。
比起成人，儿童抵抗力弱一些，被传染EBV后，会出现类似感冒的症状，发烧、流涕、咽痛等，但也不容易退烧、颈部会出现不舒服，经过病毒治疗，一般不再会发病，而且个人会携带有抗体。
传染途径：唾液等传播。
防范建议：
·接种EB疫苗；
·注意避免口对口传播。
人类疱疹病毒8型→卡波济肉瘤等
与人类疱疹病毒8型（HHV-8）相关的癌症，有卡波济肉瘤等，这种病毒主要存在于艾滋病卡波济肉瘤组织和艾滋病患者淋巴瘤组织中。
传染途径：性行为。
防范建议：
·不滥交；
·性行为使用避孕套；
华支睾吸虫→肝癌
华支睾吸虫，也俗称肝吸虫，喜欢寄生在肝胆管内，严重可导致肝硬化甚至肝癌。
传染途径：肝吸虫的感染者多有吃生鱼片、鱼生粥、生虾等饮食习惯。
防范建议：
·不生食淡水鱼虾；
·不用未清洗的接触过生鱼的案板、刀、碗盘等处理熟食。
老编的话
以上8种因素，
虽然名字有点拗口，
虽然内容有点繁多，
但都是日常生活中常碰到的。
为了“防癌于未然”，
大家还是谨记且小心为妙。
本文参考资料：
[1] Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health, , 7(2):e257-e269.
[2]第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志, , 51(10):832-837.
[3]薛凤霞,刘宏图,刘朝晖.女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志, (10):894-897.
[4]王巧燕,陈伟华, et al.国内HPV DNA检测的常见方法比较[J].检验医学, , 27(1):71-74.
[5]乔治国.病毒性肝炎和肝癌[J].疾病监测, 1994(10).
[6] NCCN临床实践指南：HIV感染者癌症
[7]全国儿童EB病毒感染协作组,中华实验和临床病毒学杂志编辑委员会. EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识[J].中华实验和临床病毒学杂志, (1):2-8.
[8]方悦怡,陈颖丹,黎学铭, et al.我国华支睾吸虫病流行区感染现状调查[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志, , 26(2):99-103.
[9]人类疱疹病毒８型传播途径的研究进展[J].中国预防医学杂志, , 15(5):537.
编辑：忽枸 校对：May酱
