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中美的权威医学专家都错了 低盐饮食反而增加心血管疾病风险?

时间:2023-02-20 23:31:56

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中美的权威医学专家都错了 低盐饮食反而增加心血管疾病风险?

被广泛宣传的伪科学

历史上被广泛宣传的伪科学很多。

例如俄国科学家梅契尼科夫,认为“酸奶可以美容养颜、增加寿命”,该观点被广泛宣传;

然而越来越多的研究显示酸奶并没有直接的美容养颜的功效,更不能增加寿命;

曾经有科学家在《柳叶刀》上发表过文章,认为“自闭症患者都是小孩接受了麻疹、风疹和腮腺炎疫苗之后出现的”。

文章被广泛宣传,甚至导致在欧美国家出现了反疫苗运动;

然而《柳叶刀》在该文章发表不久后就认为该观点“没有任何依据”,并撤下了该文章。

可见,即便是权威发表,被广泛宣传的科学观点,也有可能是伪科学。

低盐也被质疑?

对“低盐饮食”的提倡,似乎跟上面这些伪科学都不一样。

低盐饮食,是指每日可用食盐不超过2克,但不包括食物自然存在的氯化钠。

不单只中国,欧美的权威机构和医生,都在提倡“低盐饮食”;

而且到目前为止,已经提倡了几十年了;

提倡“低盐饮食”的最主要理由是,低盐可以降低心血管病的风险。

然而《人民日报》和《纽约时报》都对“低盐饮食”提出了质疑。

《纽约时报》发表过一篇题为《少吃盐的建议,没有足够科学证据》的文章。

文章的作者是印第安纳大学医学院的儿科教授Aaron E.Carroll,他指出:

现实生活中,从普通人口中,到很多医生的叮嘱里,都能听到关于少吃盐的建议。

但事实上,这个建议的科学性还有待商榷,尤其对心衰患者来说,有力度的科学依据几乎没有。

《人民日报》则发表过一篇题为《【健康】吃盐越少就越健康?未必!这样做有隐患,快看!》。

低盐饮食后果可能很严重

1998年,《柳叶刀》上发布了一项研究。

科学家通过分析NAHNES(全国健康和营养调查),研究美国70年代初期11348人的健康和营养调查报告,最终发现:

低盐饮食,反而会使得心血管病风险增加,呈负相关。

而,科学家通过对NAHNES(全国健康和营养调查),进一步发现:

当钠摄入量低于2400毫克的时候,心脏病风险增加50%。

从死亡率来看,科学家通过对NAHNES(全国健康和营养调查)的研究,还发现:

低盐饮食导致死亡风险增加了15.4%。

实际上吃盐太多或者太少都不好

《柳叶刀》在发布了一项对盐摄入量和心血管疾病的研究。

该研究跟踪来自49个国家的13118人的盐摄入量和心血管疾病报告,开始的时候有一半有心血管疾病,另一半没有;

研究持续了4年多,最终得到有和没有心血管疾病的人,最佳的盐摄入量。

对没有高血压的人来说,每天摄取 10-22.5克食盐(4-9克钠),有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

对有高血压的人来说,每天摄取10-15克食盐(4-6克钠),有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

图片来自台湾郭葉璘医生的脸书个人主页

图片来自台湾郭葉璘医生的脸书个人主页

从研究结果来看:

(1)(不管是有或者没有心血管疾病,盐的摄入量和心血管疾病风险,都是一条U型曲线。

盐摄入太少,或者太多,都会增加心血管疾病风险。

(2)不管有没有心血管疾病,每天摄取的盐的量,都不要少于10克;也不要超过22.5克。

《新英格兰医学杂志》(NEJM)上也发表了一篇对盐摄入量和心血管疾病的研究,同样得出了类似U型曲线结论:

该研究认为:钠摄入量每天3g到6g(7.6g-15.2g的盐),死亡和心血管疾病的风险最低,低于3g,或者高于6g,则风险都会相应升高,依然呈现呈现U型相关。

两项结果的都表明,“低盐饮食”(不超过2克盐)会增加死亡和心血管疾病的风险。

那我们该怎么吃盐?

根据统计,中国人日均盐摄入量在12.5g,根据最新的研究来看,算是正常范围。

一个矿泉水瓶盖,大约能装10g食盐。

也就是说,每人每天吃大约1个矿泉水瓶盖的食盐即可。

按照平时常见的一次性塑料勺子,大概是装满食盐,把面推平后一勺的食盐。

为了减肥吃太少,或者暴饮暴食,会导致食盐摄入量太少或者太多。

所以健康的饮食,保持正常的口味,正常的食量即可。

参考文献:

01.《人民日报》纽约时报》发文质疑:少盐一定健康么?--《瘦龙低碳网》

02.【健康】吃盐越少就越健康?未必!这样做有隐患,快看!--《人民日报》郭晓强

03.Dietary sodium intake and mortality: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I)--《THE LANCET》1998

04.Sodium Intake and Mortality in the NHANES II Follow-up Study--《THE AMERICAN JOURNAL OF MEDICINE》

05.Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies--《THE LANCET》

06.Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events--《The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE》

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