眩晕是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性眩晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 眩晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我将引起眩晕的疾病进行分类叙述，使大家对“眩晕”有更深一步的了解。
旋转性眩晕
按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(应用耳毒性药物引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
中医认为，肝为风木之脏，主动主升。早在《素问.至真要大论》篇就有“诸风掉眩，皆属于肝”的说法。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主，可采用中药治疗，可取得快速理想的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。
其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。
岳美中：赵锡武老治内耳眩晕病(美尼尔氏综合征)，认为其中不少属于痰饮所致，常投加味苓桂术甘汤。方为：茯苓18克，桂枝9克，白术12克，甘草9克，泽泻24克，半夏18克，生姜12克，陈皮15克，生龙骨、生牡蛎各24克。不用辨证，服之则效。
--《岳美中医话集》
[辨证方]
1、寒 证
孙思邈：茯神汤，治风眩倒屋转，吐逆，恶闻人声。
茯神 独活各12克 黄芪 远志 防风各15克 生姜9克 甘草 人参 当归 牡蛎 白术 苁蓉附子各6克
上13味哎咀，以涝水2400毫升，煮取600毫升，服100毫升，昼夜尽。
--《千金要方》十三
2、热 证
郝朴：余自拟止眩汤应用临床多年，治疗美尼尔氏综合征效如桴鼓，大多数患者服药1～2剂后，即见明显好转或治愈。
钩藤30克 菊花10克 法半夏10克 茯苓10克 竹茹5克 白术10克 夏枯草12克 生地30克 车前子30克 怀牛膝15克 珍珠母30克 枸杞子12克
水煎服，每日1剂。
张X X，女，38岁，工人，于1979年10月17日就诊。患者头晕目眩已两日，视物旋转，不敢睁目，如坐舟车，伴恶心呕吐，饮食少进。曾经某医院诊治，诊断为美尼尔氏综合征，用药无效，来此求治。诊其脉弦细而滑，舌苔黄薄而腻，乃肝阳挟痰上扰，余投以止眩汤，服药1剂，次日则症减大半，顿感安适，共服药3剂，诸症悉除。
--《千家妙方》下册
3、虚 证
梁子材：补中益气加减汤，治气虚眩晕。
炙芪4．5克 党参(去芦，米炒) 归身 白术(饭蒸) 天麻 钩藤各4．5克 陈皮2．1克 炙草1．8克
加生姜2片、红枣2枚煎。
--《不知医必要》卷二
梁子材：六味地黄加减汤，治精气不足而眩晕。
熟地12克 淮山药(炒) 杞子各6克 萸肉 天麻 茯苓各4．5克 炙草3克
水煎。如火衰者，加肉桂1．2～1．5克。
--《不知医必要)卷二
4、实 证
程国彭：头旋眼花，非天麻、半夏不除，半夏白术天麻汤主之。
半夏4．5克 天麻 茯苓 橘红各3克 白术9克 甘草1．5克
生姜1片，大枣2枚，水煎服。
--《医学心悟》卷四
钱峻：治风痰头晕，极效。
半夏 生南星 寒水石(煅)各30克 天麻15克 雄黄9克 小麦面90克
为末，水和成饼，水煮浮起，滤出捣丸。每服50粒，姜汤下。
--《经验丹方汇编》
张笑平：余临床用加味温胆汤治疗美尼尔氏综合征，屡屡收效。曾观察68例，一般服1～3剂，诸症迅即解除，继续用药调治，可使疗效巩固而防再复发。
姜竹茹9克 姜半夏9克 陈皮9克 云苓9克 炙甘草9克 枳实4．5克 葛根25克 丹参25克 钩藤15克 生磁石15克
水煎服，每日1～2剂。
--《千家妙方》下册
尚尔寿：化瘀熄风安神方能使美尼尔氏综合征发作后在短时间内症状缓解，病人恢复常态。 余在临床观察治疗170s例，一般服药3～4剂，即可收显著效果，使之症状消除。
麦冬15克 胆南星10克 菖蒲15克 生地黄15克 牡蛎25克 珍珠母25克 丹皮15克 赤芍15克 焦三仙30克陈皮15克 法半夏15克 合欢花25克 茯苓25克 生铁落15克
水煎服，每日1剂。
--《千家妙方》下册
[食疗方]
王怀隐：薯蓣酒，治头风眩，不能食。
薯蓣(山药)240克 防风300克(去芦头) 山茱萸240克 人参180克(去芦头) 白术240克 五味子240克 丹参180克 生姜180克
上都细锉，以生绢袋盛，用清酒6000毫升，入瓷瓮中浸7日每次温饮1盏，日2次。
--《圣惠方》卷九十五
耿鉴庭：桑菊茶，治头昏目花，或口干作咳，但是血压不高，眼底无变化，透视无问题，脉象舌苔都近乎正常，用此药茶频频饮之，颇具卓效。(热证)
经霜桑叶9克 白菊花4．5克 龙井茶叶6克
