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类风湿常用的非甾体消炎药 用法用量 不良反应需注意

时间:2020-03-12 07:55:49

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类风湿常用的非甾体消炎药 用法用量 不良反应需注意

阿司匹林

[用法用量]阿司匹林的制剂目前多为肠溶片,用于解热镇痛时,每次0.3~0.5g、每日3次,饭后口服。用于抗风湿时,每日3~4次、每次1.0~1.5g。口服时宜嚼碎,并可与碳酸钙或氢氧化铝或复方氢氧化铝(胃舒平)合用,以减少胃刺激。

[不良反应]恶心、呕吐、胃出血、皮疹、血管神经性哮喘等,应在医师指导下使用此药。

[注意事项]

1、与其他水杨酸类药物、 双香豆素类抗凝血药、磺胺类、降血糖药、巴比妥类药、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时,可增加它们的作用及毒性。

2、与糖皮质激素合用时,可能使胃肠出血加剧。

3、与氨茶碱或其他碱性药(如碳酸氢钠)合用,可促进本品的排泄而降低疗效,该药可使布洛芬等非甾体消炎药的血药浓度明显降低,两者不应合用。

4、妊娠期妇女尽量避免使用。

吲哚美辛(消炎痛)

[用法用量]口服吸收完全而迅速,1小时后血药浓度达到高峰,主要经肾排泄。口服剂量,每次25mg、每日2~3次,饭后服用。吲哚美辛栓直肠给药,每次50~100mg、每日1次。

[不良反应]可有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、胃出血、胃穿孔、头晕等。偶有造血系统抑制、白细胞减少等。

[注意事项]肝肾功能不全、 癫疴、帕金森病、精神病、血友病、再生障碍性贫血、粒细胞减少者慎用,活动性消化性溃疡、溃疡性结肠炎、其他上消化道疾病者及孕妇禁用。对阿司匹林过敏者不宜应用此药。

布洛芬

[用法用量]本药口服吸收完全,1~2小时血药浓度达到高峰,血浆蛋白结合率为99%。肝内代谢,半衰期为1~2小时,尿中几乎无原型药物排出。用法为每次0.2~0.8g、每日3~4次。芬必得为布洛芬的缓释胶囊,用法为每次300~600mg、每日2次。

[不良反应]皮疹、 头痛、头晕、胃痛、恶心、消化不良,也有引起胃肠道出血、加重溃疡的报道。

[注意事项]对本品过敏者禁用。 胃与十二指肠溃疡、哮喘、心功能不全、高血压、出血性疾病、肾功能不全患者慎用。

吡罗昔康

[用法用量]口服吸收好。食物可降低吸收速度,但不影响吸收总量。经肝代谢,半衰期较长,1次给药即可维持24小时,血药浓度相对稳定,多次给药易致蓄积。饭后口服,以减少胃肠道刺激。成年人,每次20mg、每日1次,或每次10mg、每日2次。

[不良反应]以胃肠不适最为常见,如恶心、胃痛及消化不良等。每日服药量大于20mg时,胃溃疡发生率明显增高,有的合并出血,甚至穿孔。偶有发生中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血尿素氮增高、头晕、耳鸣、头痛、全身无力、水肿、皮疹或瘙痒等。极少数患者可发生肝功能异常、血小板计数减少、多汗、皮肤瘀斑、脱皮、多形性红斑、中毒性上皮坏死、大疱性多形红斑、皮肤对过敏反应、视物模糊、眼部红肿、高血压、血尿、低血糖、抑郁、失眠及精神紧张等,出现此类症状,应立即停药。

[注意事项]

1、对本品过敏、消化性溃疡、慢性胃病患者禁用本药。

2、有凝血机制或血小板功能障碍、哮喘、心功能不全、高血压、肾功能不全,对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者及老年人,应慎用本药。

3、孕妇及儿童禁用。

4、哺乳期妇女不宜应用本药。

5、术前和术后应停用本药。

6、长期用药者应定期复查肝、肾功能及血常规。

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