本文理论依据:《方剂学》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
我常常说,中医学,是有功于中国人的。
尽管,它和现代医学相比,确有一些不足。但是,总体来说,我们中华民族的繁衍生息,没有中医是不可能完成的。
比如说,我今天要给你说的这个小方子,它就是有功劳的小方子。
它叫做四物汤,是中国人的养血方子:
熟地黄12克,当归9克,白芍9克,川芎6克。水煎服,每日一剂。临证常有加减。
它是专门来养血的,养中国人的血,延续我们中国人的血脉。
来,听我给你讲一个小医案。
话说有这么一个女性,年37岁,什么病呢?头痛。从前做过诊断,叫做“血管神经性头痛”。
她用了一些针对性的药物,但是效果很一般。
她来找我。我说,我试试吧,未必能帮你什么。
我发现,她这个人,脉象弦而涩。舌头很淡,脸色发黄,唇甲显得比较苍白。而且,除了头痛以外,她的睡眠也一般,白天的时候偶尔会心慌。
我知道这些,心中有了定数。
我写了一个配伍,就是我开篇提到的白芍、当归、熟地、川芎,然后稍微加了点其他祛风止痛之品。
结果呢,患者用了一周,发现头痛没有犯过。后来,我嘱咐可以选取类似配伍的成药来用,以防复发。
到最后,这个患者的头痛基本没再犯过,而且睡眠质量、心慌症状,都有了较大改善。
她问,到底是什么办法?
我是,很简单,就是养血。
其实,这个人的问题,就在于营血虚滞。所谓营血,我们可以理解为血液。虚滞,我们得分开理解。虚,指的是少,滞,指的是滞涩不通。这也难怪——你的血那么少了,它当然流动性差了。就像即将枯竭的小溪,水流不大,容易淤塞。
营血出现了这样的问题,她头痛就见怪不怪了。因为血虚血瘀,一定令她不通则痛。由于血虚,不能养心神,所以心慌失眠。肝血亏虚,不能濡养唇甲,所以面色淡白、唇甲枯槁。脉象细涩,乃是标准的营血不足之象。
这个时候怎么办?用当归、川芎、白芍、熟地的配伍,就对了。
这个配伍,出自《仙授理伤续断秘方》,最初是治疗外伤的。后来,人们开始用它养血。其中,当归补精养血,白芍敛阴养血。当归养血活血,川芎行血。这个四个药的配伍,有两重妙处。第一,就是熟地和白芍主静,当归和川芎主动,动静结合,补血活血。第二,就是熟地为养血之基,当归引血入心,白芍引血入肝,川芎活一身止血,构成了养血的基本方略。
这个配伍啊,可以说是中国人养血的基本配伍了。在此基础上,后人增加了许多变化。它的影响很大。
我把这个写出来,目的是让大家多一点体会和了解。你得知道,面对血虚的症候,川芎、熟地、当归、白芍的配伍,是很合适的。另外,你得知道什么是血虚。血虚在很多疾病里头都能见到,如月经不调、虚劳、失眠、神经官能症、皮肤病等等,主要表现就是头晕目眩、心悸失眠、面色无华、月经不调、腹痛、舌淡,脉细涩。失血较多的女性,到了一定年龄,容易如此。这个时候,你用此类配伍,或者相应的成药,就合适。
好了,关于此,我就跟你说这么多吧。