脑中风是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群，又称急性脑血管病。脑中风发病率高、致残率高、死亡率高，研究表明：中国每年新发卒中患者约200万人，其中70-80%的卒中患者因残疾而不能独立生活。早期康复治疗有助于改善脑中风患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高生活质量。
经典病例：
患者李某，男性，69岁，主因言语不清伴左侧肢体无力14天收入康复医学科。既往1995年因颅内占位手术治疗，前发现糖尿病，目前皮下注射胰岛素治疗，2年前有“脑出血”病史，未遗留肢体功能障碍，发现高血压病史2年，未规范服用降压药，2年前发现肾功能异常，考虑糖尿病肾病。查体：患者神清，言语不流利，额纹对称，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，颈软，无抵抗。胸廓对称无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛及反跳痛。右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左上肢近端肌力2级，远端0级，左下肢近端肌力3级，踝背伸肌力1级，肌张力不高。左侧痛觉减退，左侧巴氏征阳性。余阴性。辅助检查：-02-20我院MRI示：右侧额叶占位术后改变。桥脑、胼胝体、右侧小脑半球及双侧丘脑、基底节区、放射冠区、半卵圆中心多发腔梗及软化灶，右侧丘脑点状急性病灶。初步诊断：1.偏瘫2.不全运动性失语3.日常生活能力重度依赖4.脑梗死5.2型糖尿病6.高血压病3级 极高危7.颅内占位术后。
入院后给予综合康复评定，制定康复计划。给予阿司匹林肠溶片及氢氯吡格雷口服以抗血小板聚集，给予丁苯酞胶囊口服以保护线粒体，给予阿托伐他汀钙口服以稳定斑块，给予乙酰谷酰胺肌注以营养周围神经。给予胰岛素皮下注射控制及监测血糖。
物理治疗师给予电子生物反馈治疗以刺激患肢肌力恢复，给予中频脉冲电治疗以预防肌肉萎缩，改善关节活动度。
康复治疗师给予偏瘫肢体综合训练以促进患者肌力，锻炼坐位平衡，锻炼立位平衡。
针灸治疗师给予醒脑开窍法以醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。主穴：内关，人中，三阴交，极泉，尺泽，委中。
综合治疗2周，现患者言语较前清晰，左上肢近端肌力2+级，远端0级，左下肢近端肌力4级，踝背伸肌力3级，肌张力不高。左侧痛觉减退，左侧巴氏征阳性。患者言语及左侧肢体肌力较前好转。目前继续治疗中。
康复治疗师徐利伟简介
徐利伟（18830881032），河北工程大学附属医院康复医学科运动康复治疗师，实习于上海同济大学附属同济医院，主攻神经康复，骨科康复，心脏康复。进修于中国康复研究中心主要学习康复评定在康复中的具体应用如何开展康复评定。参加济南晋冀鲁豫康复论坛，学习脑卒中运动新技术。参加郑州晋冀鲁豫康复论坛学习康复的常见错误方面，纠正康复训练。在于山西太原晋冀鲁豫康复论坛学习骨科内容，学习肌骨超声内容。
物理治疗师张贺简介
张贺（18931028852），毕业于河北工程大学医学院，河北工程大学附属医院康复医学科骨科专业治疗师。进修于山东交通医院学习set悬吊技术，参加河北省康复治疗师培训项目，得到省内知名康复专家闫彦宁，黄明威的悉心指导，同年又在省优抚医院杜国英主任处提高悬吊技术。个人擅长骨关节病专业康复主攻方向为：运动人群常见的肩、腰、膝和脚踝等部位的关节肌肉损伤和功能受限；骨科手术术后康复；上班族由于过度使用导致的颈、肩和腰部疼痛；set悬吊技术；康复理疗设备治疗。
康复主治医师董月秋简介
董月秋（13784217917）女，40岁，康复医学科主治中医师，主要负责病房分管病人及针灸治疗。在天津中医药大学第一附属医院针灸科及康复科进修学习半年。目前主要采用石学敏院士的“醒脑开窍针法”治疗偏瘫，吞咽障碍，面瘫，言语障碍，神经性头痛、带状疱疹神经痛、胃肠功能失调，乳腺疾病、共济障碍，高血压，小便失禁，肩周炎，颈椎病、腰椎间盘突出等多种疾病。
编辑：时双庆 校对：王延洋井维娜
【往期回顾】
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