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导读陕西发现输入型出血热死亡病例。死者系从云南省临沧市孟定镇出发，乘坐山东车牌复工包车，前往山东省荣成鲁阳水产食品有限公司复工人员，车行至京昆高速宁陕服务区，有跟车医务人员拨打120求助送医，在宁陕县医院不治身亡，汉坦病毒核酸检测阳性，或可确诊为乙类传染病出血热。同车29人检测阴性，就地医学观察。出血热系乙类传染病，病死率高达20-90%。
3月23日，宁陕县人民政府发布通告如上图，文字如下：
关于“途经京昆高速宁陕服务区复工包车1名务工人员病亡事件”的情况说明
3月23日凌晨4时许，山东荣成鲁阳水产食品有限公司租赁山东威海市龙威客运有限公司大巴车（牌号：鲁K00149，共有2名司机、1名医务人员、30名务工人员），于云南省临沧市孟定镇接务工人员返回山东务工，途经我县时，随车医务人员发现田某某出现不适，拨打120求助电话。当地120急救中心随即赶到，从高速路服务区将田某某等4人接至县医院急诊科，对田某某进行救治，对2名发热人员和1名陪同人员按照新冠肺炎救治规范流程进行检查。同时，对同车其他29人全部落实就地医学观察措施。
23日7时许，患者田某某救治无效死亡。经安康市疾控中心对死者及2名发热人员和1名陪同人员首次新冠肺炎病毒核酸检测为阴性，死者田某某汉坦病毒（出血热）核酸检测为阳性，同乘其他人员的核酸检测正在采集送样。目前，宁陕县已向山东、云南相关市县发出了通报。
宁陕县卫生健康局
3月23日
什么是流行性出血热？
流行性出血热，又叫做肾综合症出血热，由汉坦病毒引起，经老鼠传播，是一种以发热、出血、肾损害为主要症状表现的严重急性传染病。感染后如果能够早发现、早休息、早治疗，可显着降低重症率和病死率。
哪些老鼠会传播？
在我国，致病型汉坦病毒主要为黑线姬鼠（野鼠）所携带的汉滩型病毒和褐家鼠所携带的首尔型病毒，除了这两种老鼠外，虽然几乎所有常见的老鼠种类都曾检出过汉坦病毒，但它们几乎不传播疾病，传播疾病的主要是野生老鼠。流行性出血热是自然疫源型传染病，是在自然界中长期存在的，我国是主要流行区之一。我国除青海外，其他省份均有病例报告，东北三省、山东、陕西、河北、湖北等省发病率较高。在我国，流行性出血热主要暴发于春季农作物种植的时候，另一波暴发出现于秋季。那时，农民们投入到秋收中，他们可能因为睡在关闭不严的有野生老鼠出没的屋内而暴露于汉坦病毒。
人是怎么感染上的？
首先，周围必须有感染汉坦病毒的鼠类，然后才导致人感染流行性出血热。人通常在封闭的、通风不良的建筑中或在打扫时通过老鼠排泄物的气溶胶而感染病毒。汉坦病毒可在感染鼠类的尿液、粪便和唾液中存在，在肺中浓度最高。►当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便被搅起，漂浮到空气中时，人可通过呼吸吸入含病毒的气溶胶而感染。►通过接触含有病毒的鼠尿液、粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等粘膜而感染。►通过被鼠咬伤而感染，或者通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播。►怀孕的女性感染后，也可通过胎盘传染给胎儿。罕见人与人之间的直接传播，仅阿根廷南部曾经报导过一例。
如何判断是否感染？
人感染汉坦病毒后潜伏期通常为7-14天，也偶有短至4天或长至2个月的。流行性出血热典型病例发病期有如下症状：►发热(初期易被误认为感冒发烧)►三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)►三红(脸部、颈部、上胸部发红)►恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等。►皮肤粘膜,眼结膜充血,重者似酒醉►口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展,病人退烧后症状却逐渐加重,继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。如遇以上症状，一定尽早隔离，尽早就医。
有疫苗可以预防吗？
我国目前用于预防流行性出血热的疫苗是【双价肾综合征出血热灭活疫苗】。全程接种为三针，其中基础接种为两针，间隔14天，也就是在第1天（当天）和第15天各接种一此疫苗，基础接种一年后，再打一针加强针。三针要按时全程接种，没有按时接种或者没有全程完成三针，都会影响免疫效果。
哪些人需要接种疫苗？
我国将流行性出血热免疫接种纳入了扩大免疫规划，以高发省份中的高发乡镇居民作为目标人群，对16-60岁人群进行免费的常规接种。到疾病流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动前最好也进行接种，防止被感染。疫苗最好在疾病的流行季节前接种，在进入高流行地区之前接种，而不是等到被鼠咬后才接种。同时，因为目前并没有十分有效的治疗手段用于治疗流行性出血热，所以接种疫苗可以起到“防”大于“治”的效果。通过查询高发地区的疾病预防控制中心网站，可以查到当地接种疫苗的方案。以陕西省疾病预防控制中心为例：
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗？
我的回答是：不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边，这一类宠物仓鼠没有接触过外界，携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
还有一个经常被家长们问到的被仓鼠咬后狂犬病疫苗要不要打的问题，各位家长也不必担心，仓鼠这类人工繁殖的宠物几乎没有任何途径接触到狂犬病毒，啮齿动物也不是狂犬病毒的有效载体。
事实上，就连被兔子、荷兰猪、松鼠这些小型啮齿动物咬伤后传染狂犬病毒致死的案例，近年来我们也没看到。
具体疫苗的品种和接种方案请以当地免疫单位的疫苗情况和规范为准。
我们应该如何预防？
1、预防流行性出血热，要求我们讲究个人卫生，同时注意家庭的环境卫生。2、野生鼠类是这种传染病的主要传播源，所以家中若发现死掉的老鼠，一定要及时处理，并进行消毒。若发现野鼠和褐家鼠出没，一定及时采取灭鼠措施，并且清理掉所有它们接触过的食物、餐具等。在野外也应尽量避免和啮齿类动物接触，以防被抓伤和咬伤。3.对于出现疑似有出血热症状的病人，以防万一，我们也要及时隔离，及时送其就医。
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来源：央视新闻宁陕县人民政府官网 百度健康医典
