导语：
妊娠糖尿病准妈妈的孩子更易患心血管疾病
近期，发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的一项研究显示，准妈妈若在妊娠期期患有糖尿病，会增加孩子在40岁前患上心血管疾病的风险。
在一般人的印象当中，糖尿病和心血管疾病虽然都具有遗传性，但在母婴之间，两者似乎没什么关联。这项研究却打破了人们通常的认知。
该研究涉及的人群非常庞大，涵盖了1977-间出生于丹麦的240余万儿童。这些孩子出生时都没有诊断出心血管疾病。而同时，研究者也统计了这些孩子的母亲患糖尿病的情况。患有糖尿病的孕妈妈中，一部分是孕前患病，另一部分则是在妊娠期患病。此外，研究中也包含了其他影响健康的因素，如母亲的年龄、教育程度、生活方式和其他病史。
研究者对孩子们的心血管健康状况进行了长达40年的跟踪，发现孩子们的心血管病患病率与母亲是否患有糖尿病相关。母亲患有糖尿病的孩子，在40岁前患上心血管疾病的比例比母亲没有糖尿病的孩子高25%。而在这些孩子当中，特定的几类心血管疾病患病率尤其高，包括心衰、高血压，深静脉血栓，肺栓塞等。
准妈妈的患病时间和所患糖尿病的类型对孩子们心血管病的患病率没有明显影响。无论母亲是在孕前患糖尿病还是在妊娠期患病，孩子在40岁前患心血管病的比例均有所升高。而患有I型或II型糖尿病的母亲，其子女患心血管病的比例也大致相同。
但是，如果母亲同时存在糖尿病并发症，或有心血管病史，孩子患心血管疾病的概率则会更高。
由于这是一项观察性研究，研究者尚无法确定是什么造成了母亲的糖尿病和孩子心血管病风险之间的关系。不过，由于研究涉及的人数众多，且跨越了40年的观察时间，我们仍可以认为研究结果是真实可信的。因此，预防并及时发现糖尿病，对孕妇和新生儿的健康都至关重要。
妊娠合并糖尿病，准妈妈们必须关注
研究中，一部分妈妈在孕前就诊断出了糖尿病，而另一部分则是在怀孕后才发现的。临床上，这两种情况都被归为妊娠合并糖尿病。对妊娠合并糖尿病加以及时诊断和有效管理，对减少孕期母儿合并症、降低母亲远期糖尿病发生率，都有着重要意义。
然而，现实却不尽如人意。糖尿病起病隐匿，特别是妊娠期糖尿病，孕妇往往无明显症状，甚至空腹血糖也是正常的，因此常不知道自己已经患上了糖尿病，造成漏诊，延误治疗。
因此，有学者主张，不仅要对有糖尿病高危因素的孕妇进行糖尿病筛查，对所有非糖尿病孕妇都应进行50g糖筛查试验，即口服50g葡萄糖，并在一小时后检测血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，则需进行进一步筛查。如果在50g葡萄糖试验血糖值≥11mmol/L，孕妇有很大可能患有妊娠期糖尿病，需要引起重视。
除及时进行筛查外，准妈妈们还应了解糖尿病高危因素，评估自己患糖尿病的风险。造成妊娠合并糖尿病的高危因素包括：糖尿病家族史、肥胖或超重、年龄在25岁以上、曾生育巨大儿、流产史或羊水过多等。如有上述一项或几项情况，则需要和医生沟通，关注孕期血糖变化。
管住嘴，迈开腿，遵医嘱
如果准妈妈被发现患有糖尿病，应该怎么做呢？
健康饮食在糖尿病的预防和治疗中扮演了重要角色。传统观念中孕妇需要“进补”，白白胖胖的才好，但对准妈妈而言，吃得太多、热量太高，是十分不可取的。特别是患有糖尿病的孕妇，增加过多体重不利于控制糖尿病，也容易增加其他妊娠风险。饮食方面，妊娠合并糖尿病者需注意以下几点：
保持膳食均衡，保证一日三餐
多吃蔬菜和高纤维食物
控制脂肪摄入，尽量避免高糖食物和饮料
控制每一餐的食物总量
记录每天的饮食情况，必要时可以提供给医生
除饮食外，适度的锻炼也能增加人体对葡萄糖的利用率，从而控制血糖。当然，孕妇在进行一项运动前，应先评估自己的身体状况，避免剧烈运动。
对糖尿病患者来说，坚持每天监测血糖是十分重要的。监测和记录血糖水平可以帮助患者合理规划饮食和运动，并有助于医生了解患者情况。
药物治疗在战胜糖尿病的过程中也很重要，患者可能需要注射胰岛素或口服药物，以便更好地控制血糖。很多人对药物治疗抱有恐惧，觉得一旦开始用药，就要持续一辈子，但其实大可不必恐慌。遵医嘱服药，控制血糖，才能更好地保障患者的长期健康。
在孕期，准妈妈的身体各项机能都会发生一系列的变化，这就带来了潜在的健康风险。关注这些健康问题，不仅能帮助妈妈顺利度过孕期，也能提高新生儿的健康水平。对于准妈妈们来说，保持良好的生活习惯，按时进行产检，就是母儿健康的最佳保障。
