“ 备孕待产的准妈妈们,今天的信息是献给你们哒!在经历了艰辛的孕程后,您一定非常期待小宝宝的到来!可还有一件重要的事情是您否已经了然于心了呢?那就是生育保险待遇的相关政策内容。下面,小编就医市本级为例,将生育保险的相关待遇内容分享给大家。
”
一、享受生育保险的条件是什么
1.用人单位及其职工按规定参加生育保险并连续缴费累计满6个月以上;
2.符合计划生育政策规定的生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术。
二、生育保险的待遇有哪些
1.生育医疗费用
女职工生育时发生的医疗费用实行定额补偿,超过定额按定额标准支付,不到定额按实支付。现行生育医疗定额标准为:顺产2500元、难产实施助产手术3500元、多胞胎3500元、难产实施剖宫产手术5000元。
女职工实施计划生育避孕手术或因生育引发的疾病(如分娩并发症等)产生的医疗费,按实结算。具体来说,门诊实施手术的,报销门诊当天的医疗费用,住院实施手术按医疗保险报销政策执行。
2.生育津贴
在某种意义上,生育津贴可以理解为产假期间的工资。
项目
内容
补偿天数
生
育
津
贴
正常分娩及7个月(含)以上早产
98天
难产助产手术
105天
难产剖宫产
113天
多胞胎
每胎增加15天
4个月以下流产
15天
4个月(含)以上流产
42天
注:大家可能还特别关注30天的生育奖励假是否纳入领取生育津贴的计算月数。因目前省、市未出台相关文件,奖励假暂不纳入。
生育津贴的日(1天)计发标准为:职工所在单位上年度职工月平均生育缴费工资÷30天。这里需要注意的是,所在单位上年度职工的月平均工资,而不是职工个人的缴费基数。
举个例子:
某女职工顺产生育了一个宝宝,其所在单位职工上年度月平均工资为4500。假使其生育时发生的医疗费用超过了顺产的定额标准,且无其他因生育引发的疾病,那么按照规定,她能享受到的生育医疗费用补偿为2500元,生育津贴为4500÷30×98=14700元,合计享受的生育保险待遇为17200元。
三、生育保险待遇如何申领
(一)所需资料
1.生育:需提供生育登记服务卡复印件、新生儿出生证明复印件、出院记录或医学诊断证明、生育医疗费用收据、费用总清单及产前检查发票,还需填写《绍兴市职工生育保险费用结算表》(单位盖章)。
2.实施计划生育手术:需提供医疗机构流产或计划生育手术证明原件、生育医疗费用发票、费用总清单、出院记录、结婚证复印件,证明怀孕的B超单或检验单,还需填写《绍兴市职工生育保险费用结算表》(单位盖章)。
(二)办理时间
当月发生的生育或计划生育避孕手术费可于次月10号后到绍兴市社保局生育保险待遇窗口办理。
温馨提示
连续累计缴费的时间从生育当月往前核算,这里的“6个月以上”不包括6个月,即至少为7个月。比如说,4月份生育的女职工,其生育保险至少必须在10月开始连续参保缴费至4月,才能享受生育保险待遇。
转外地生育的女职工需要在生育前到绍兴市社保局生育保险待遇窗口审批,填写《转外地生育审批表》。
编辑:陆成勇,王涛