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重新认识抑郁症!它是疾病 需要治疗

时间:2021-12-17 20:21:03

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重新认识抑郁症!它是疾病 需要治疗

近几年来娱乐圈频频出现自杀事件,“抑郁症”这一并不陌生的名字再次引起了大众的关注。世界卫生组织指出:抑郁症是全球一种常见病,最严重时可引致极端自杀行为,抑郁症经逐渐成为一个公众的社会问题。究竟抑郁症是一种疾病还是心理问题?自我缓解能够缓解抑郁症吗?我们都需要正确地了解这个曾经被忽视的高发病。

现状:抑郁症是一种很常见的临床疾病

有调查显示,在美国有20%的人在一生当中经历过抑郁症,抑郁症是一种十分常见的情绪病。暨南大学附属第一医院精神医学科与睡眠医学中心潘集阳教授说到:“近段时间来医院就诊抑郁症人数明显增加,而许多家属也开始担心患者会不会做出极端的自杀行为。”

潘集阳教授指出,我们所说的“抑郁症”在医学上准确来说是临床抑郁症,同时又称为抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要的临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其所处环境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至悲观厌世,导致自杀企图行为;严重者可出现幻觉、妄想等精神病状。

“抑郁症的发生与生物、心理和社会都息息相关,认识到发生的危险因素有助于抑郁症的预防和早期识别”。潘集阳教授指出,抑郁症发生的相关因素主要有:基因因素、环境改变(人际关系、经济、重大事件)、生物因素(大脑、激素、内分泌)、药物因素、激素改变(绝经期、产后抑郁)、人格因素(缺乏自信、悲观、抗压能力低)以及混合因素。

正确认知:抑郁症是疾病!不是心理问题

有些人认为患有抑郁症的人不能控制自己的情绪,是一种心理问题或者是人格缺陷,潘集阳教授解释,抑郁症不是情绪波动,不是心境的短期低落,而是一种脑内神经环路与基因易感性的疾病,是大脑激素分泌不足导致的化学反应的缺陷。外国学者曾这样描述患上抑郁症的感受:仿佛脑海中噪音持续不断,我也想高兴起来,想起身做点什么,但我就是筋疲力尽,什么都做不了。

许多人单纯地把抑郁症当成是一种心理问题,而不是一种疾病来看待,没有到医院治疗的意识。“更严重的是,人们认为抑郁症是一种心理问题,就算意识到自己有患病的前兆却因为病耻感而不愿意到医院就诊”,潘集阳教授强调。心理问题是许多人碍于面子和社会影响而不敢说出来的,但是当我们改变观念,把抑郁症当做与高血压或糖尿病一样一种常见普通疾病,每个人都可能患上,就觉得抑郁并没什么羞耻的,也能正确地面对它。

提醒:这些躯体症状可能是抑郁症先兆

潘集阳教授还提到,患者没有正确被诊断为抑郁症的情况非常多。一些是患者根本不愿意或者没有意识到医院就诊,但其实抑郁症是可治的,并且越早治疗效果越好。

误诊也是比较普遍的状况,除了心情和意志的改变,有一部分的抑郁症首发表现是“早醒”,或是其他的睡眠障碍如入睡难,夜间易醒等,以及胃口不好这些躯体上表现的不适,但人们往往想不到这可能是抑郁症的先兆表现,以为是纯粹生理上的疾病。如胃口不好就会到消化科就诊,却意识不到是精神心理的疾病。所以我们应当多留意自己和家人的身心健康状况,若发现异常要及时就医。

建议:发现抑郁症症状应到正规医院接受标准治疗

确诊抑郁症通常有两步,一是量表初步筛查,即用PHQ-9抑郁症筛查量表进行自测,第二部则是医生通过临床抑郁障碍诊断标准进行确诊。有部分病人确诊为抑郁症后会首先选择到心理咨询所进行心理治疗,而没有到医院进行临床鉴别,第一次到医院精神医学科鉴别非常重要,因为许多抑郁症可能会是甲状腺或其他躯体和脑疾病引起,另外,鉴别病人是否有自杀企图或行为也非常重要。潘集阳教授说:“心理咨询所里的医生一般是没有开处方药权利的,在那里只能进行心理的治疗。在欧美国家医院,病人确诊为抑郁症后,欧美临床医师会让病人选择进行药物治疗还是心理治疗。”同时他也建议,最好是医学治疗和心理治疗相结合,既能用药物控制病人病情,也能从心理上重树对生活的信心和热情。

其中有几个误区是需要注意的,有部分市民认为治疗抑郁症的药物会触犯神经,但其实这些药物并没有什么危害,所以药物都是在欧美做过临床观察实验并得到药物监管机构批准用于临床的,并且抑郁症会复发,患者需要做好终身服药的准备。还有些市民会选择用中医治疗抑郁症,潘集阳教授强调,如今中医没有任何方子使用标准临床实验证实可以治疗抑郁症,建议大家还是要到正规的综合医院接受治疗。

附:PHQ-9抑郁症自测表

在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总合加起来。

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计分规则:

1. 计算总分

0-4 :没有抑郁症(注意自我保重)

5-9 :可能有轻微抑郁症(建议咨询心理医生或心理医学工作者)

10-14 :可能有中度抑郁症 (最好咨询心理医生或心理医学工作者)

15-19 :可能有中重度抑郁症 (建议咨询心理医生或精神科医生)

20-27 :可能有重度抑郁症(一定要看心理医生或精神科医生)

2. 核心项目分

项目1,项目4,项目9,任何一题得分>1(即选择2、3),需要关注。

项目1、4,代表着抑郁的核心症状

项目9代表有自伤意念

(腾讯大粤网:吴洁媚 通讯员:张灿城)

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