斑 秃
【概念】斑秃是指头皮部毛发突然发生斑状脱落的病证,严重者头发可全部脱落。
【范围】中医学称为“头风”,俗称“鬼剃头”。
【病因病机】
病因
肝肾不足,精血亏虚
血虚生风
→斑秃
脾胃虚弱,气血生化无源
风邪乘虚人中毛孔
风盛血燥,发失所养
肝气郁结
气滞血瘀,瘀血不去,新血不生,血不养发
【辨证要点】
主症
患部头风突然间成片脱落,呈圆形或不规则形,边界清楚,小如指甲,大如钱币,一个至数个不等,皮肤光滑而有光泽。少数患者可出现头发全秃,甚至眉毛、胡须、腋毛、阴毛亦脱落
兼症
血虚风燥
头部发痒,头晕,失眠,唇白,舌淡,苔薄,脉细弱
肝肾不足
头晕,失眠,耳鸣,腰膝酸软,阳瘘遗精,舌淡红,少苔,脉弦细
气滞血瘀
病程日久,面色晦暗,舌暗或有瘀斑瘀点,脉弦涩
【治疗】
1.基本治疗
治法
养血祛风,活血化瘀。以督脉穴及患部阿是穴为主
主穴及方义
阿是穴
疏导患部气血,促进新发生长
百会
风池
疏通患部气血,疏散风邪
肝俞
肾俞
补益肝肾,养血生发
膈俞
补能益气养血,泻能活血化瘀
配穴
血虚风燥
足三里、血海
肝肾不足
三阴交、太溪、关元
气滞血瘀
太冲,内关、血海
头晕
上星、足三里
失眠
神门、三阴交
腰酸耳鸣
命门、太溪
操作
主穴中阿是穴用梅花针叩剌,血虚证以局部发红为度,瘀血证以微有渗血为度;太渊、膈俞,虚证用补法,实证用泻法I余穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作
2.其他治疗
艾灸法:取阿是穴,用艾条在患部熏灸,至皮肤微呈红晕时为止,