小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤方
黄连一两半夏半升栝蒌实大者一个
右三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
摘自《伤寒论》
(一)自验发热
冬天,出汗急急出门赶上飘雪。晚上发热,无汗。不知道怎么处理。“有汗用桂枝,无汗用麻黄”,鄙人属于桂枝汤体质,服麻黄汤异常反应。节食,水米未进,
次日中午家休息。突然腹痛。思《伤寒论》有“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”猛然间打起精神,煮小陷胸汤三副。汤成,温饮三分之一覆被而睡(水米未进),一觉醒来,其病若失。什么反应都没有,无汗出,无泄泻。
此时,家家户户过除夕
(二)急性附件炎
病人已婚妇女。五月节。急性腹痛,坠痛。诊断为:急性附件炎。阴道有分泌物流出。医嘱,妇炎康片。服药后两天。发热,腹痛加重,衬裤松紧带拉力,引起肚皮痛。纳呆。这时候,阴道无分泌物,肛门排鼻涕样便。痛苦至极。病人等死点感觉。中医治疗,处方:小陷胸汤一副。考虑黄连太苦,备绿豆糕。晚上六点整服药半剂。没有作用。晚上十二点再服。汗出,痛轻(近痛止)
次日早六点。服桂枝汤善后。
小结:发热无汗,多选麻黄汤。该人偏瘦身体。也未选桂枝汤,不能确诊,静观其变,典型症状出现了,正在心下,按之则痛。符合小陷胸汤。附件炎病人,不按都疼,无须质疑。