秘方:青蒿10g,黄芩12g,陈皮10g,半夏20g,竹茹10g,枳壳20g,赤茯苓25g,碧玉散9g(包),生大黄8g。
用法:水煎服,每日一剂,加水适量,头煎六十分钟,二煎四十分钟,两次煎液合并混匀,分两至三次服用。
病例:李某,女,36岁。初诊:自感胃脘部有烧灼样疼痛病史四年,西医诊断为“反流性食管炎”。常口服胃复安、西咪替丁等治疗,症状基本控制。近两月因停药复发,复经上述西药治疗,效果不明显。刻诊:胃脘部疼痛,有轻微烧灼感,呕吐酸苦水,若服过热或过酸的食物症状明显加重,近十天出现间歇性咽下困难,纳食减退,舌质红苔黄腻,脉弦滑。食管镜检查可见食管下段粘膜充血、水肿,有糜烂和浅表溃疡形成。辩证属湿热中阻,胆热范胃。治宜清胆利湿,和胃降逆。临床应用本方治疗三十剂。诸症消失告痊愈。
方解:反流性食管炎是指食管下段括约肌功能失调,胃和十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症,属中医学“胃脘痛”、“呕吐”、“吞酸”等范畴。中医认为胃为传化之腑,以通为用,以降为顺。若平素饮食不节,伤于脾胃,内生湿邪,加之情志不节,胆腑疏泄不利,郁久化热,胆热犯胃,从而发生湿热阻中,胃气不降之病机。治以降气止逆,和胃化湿。本方具有通降逆气,清胆和胃之功。主治反流性食管炎患者。临床应用本方治疗多例,疗效显着。随访多年未见复发。荐方人:李龙骧 名老中医师 备注:一斤等于十六两;一两等于三十克;一两等于十钱;一两等于三十七点三克;一钱等于三克;一钱等于十分;一分等于零点三克;一分等于十厘;一厘等于零点零三克。