医案一:多年抽搐
患者:裴某,女,43岁。
刻诊:多年抽搐不停,就诊时,每两三分钟就抽一下,好像打颤一样,患者多方就医不效。
病史:患者在西安某三甲医院有教授诊断为类风湿关节炎的,有诊断为癫痫的,有诊断为中医痹证的,吃药多时,无有寸效,患者十分痛苦,经人介绍,慕名来西安求诊中医。
此病西医脑电图已排除癫痫,无放电现象。
我接诊后,认为是痰瘀经络,肝风内动。
处方:温胆汤合芍药甘草汤加减。处方如下:
天竺黄30g 枳壳15g 陈皮15g 清半夏30g 制南星30g 茯苓30g 地龙12g 僵蚕12g 丝瓜络15g 钩藤30g 秦艽25g 蜈蚣3条 白芍90g 甘草30g 郁金15g 路路通15g 生姜6片
7剂。水煎服,每日3次。
1周后复诊,病情大有好转,抽搐减少,患者甚喜,效不更方,续服7剂,多年抽搐治愈。
古道瘦马按:
此案无特别治疗之处,就是按中医的辨证思路处理,行气化痰,止痉通络,镇肝熄风。故见效颇速。还是一句老话,抓住病机,见证发药。
医案二:全身抖动
患者:石某,女,64岁。
刻诊:中等身材,面略黄色泽润,舌边有齿痕,舌根处苔厚黄腻,脉浮滑。
主诉:全身肌肉抖动,嘴里也有抖动感,手抖得更厉害,感觉记忆力下降,偶有心烦烘热;
每天饭后感觉很困,大便不成形,每日1次,但一放屁就有想大便的感觉。血压70/105mmHg,西医检查,诊断为脑萎缩。在河南某医处治疗半月有余,症状无有改善,介绍其来西安寻余治疗。
中医辨证:久病脾虚湿盛,瘀久化火生风。
处方:温胆汤合血府逐瘀汤加减。
天竺黄30g 法半夏15g陈皮12g茯神30g桃仁10g 红花10g当归12g白芍30g川芎10g生地黄30g 桔梗10g怀牛膝10g柴胡10g枳壳12g生甘草30g蜈蚣3条全蝎3g钩藤15g 煅牡蛎30g
7剂。水煎服,每日3次。
1周后复诊,患者反馈说,现在身上抖动已经停止,只有右手还稍微有些抖动,要求继续服药。续方7剂。
古道瘦马按:
此案用温胆汤祛痰化火,血府逐瘀汤改善神经症状,蜈蚣、全蝎、钩藤、煅牡蛎熄风止痉,方正对应,故收效较速。
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