今天，想和大家聊一聊那些因各种病症引起的身体行走不便患者，为什么不建议长期卧床，特别是家里有老人骨折或者脑卒中在床的，希望可以给你们一些指导。
我们所说的长期，这个时间只是个程度词，就是不确定时间。3-5天，一周，两周，三个月，半年，十年，都可以。时间的长短与患者的身体改变有很大关系，但这个关系也不是线性发展的。
康复发展到现在，很多旧理念都已经更新。很多疾病指南不再支持患者卧床休息，静养，都是需要早期介入康复，而且越早康复，身体机能的恢复越好，生活质量越高。所谓的并发症都是什么，这对身体会有哪些危害呢？
1对消化系统的影响
在家呆着的这段时间里，大家的胃口怎么样，有没有感觉不怎么饿，也没有食欲。这是正常的，因为长期卧床者，他的胃酸分泌减少，胃肠道蠕动减弱，上一顿吃的猪蹄在肠道停留的时间过长，自然会不感觉饿，而且由于水分吸收过多造成大便干结，排便困难。人体所需的蛋白质和碳水化合物吸收减少，容易产生低蛋白血症。
2对运动系统的影响
长期卧床，特别是骨折术后的关节制动，最初的几个小时内，肌肉蛋白的合成速度就会下降，5-7天，肌肉质量会明显下降。皮肤压疮开始形成，（如果有压疮，伤口愈合不良的情况，请前来咨询，我们有专业的伤口护理团队。）再接下来的时间，骨骼也会开始发生变化，关节囊挛缩，滑膜增生粘连，纤维组织增生，韧带的刚度变小，软骨失去滑液营养变薄、退变。由于骨骼中钙流失较多，骨质疏松形成，骨折的风险增加。那么，早期的康复运动就显得尤为重要。
3对心血管系统的影响
长期卧床患者的血流速度会减缓，血小板容易聚集，下肢血流阻力增大，易形成静脉血栓，如果此时不注意干预治疗，那么容易导致肺栓塞或心肌梗死，死亡率极高。另外常见的并发症就是体位突然改变时，有面色苍白、出汗、头晕眼发黑，重者发生晕厥的表现叫做体位性低血压（OH）。
4对泌尿系统的影响
患者长期卧床，腹内压减少，不利于膀胱排空。腹肌无力和膈肌功能障碍、盆底肌松弛、神经损伤及患者神经支配异常等因素可导致逼尿肌无力或尿道括约肌紧张，容易引起尿潴留。还有，患者导尿次数多，尿路感染的概率增加。
5对呼吸系统的影响
前面我们说到了，腹内压弱，核心肌群软弱无力，再加上卧位时胸廓外部阻力加大，弹性阻力增加，不利于肺部扩张，肺活量明显下降。痰液增多但无力排出，容易诱发呼吸道感染。还有就是卧位时患者进食时容易被呛到，杂物随着气管进入肺里，吸入性肺炎。
6对内分泌系统的影响
卧床2-3天，抗利尿素激素就开始下降，肾上腺皮质激素分泌增高，假如长时间静止卧床，可能导致体内水钠潴留及低钠血症等，严重的可出现脑水肿，危及生命。
7对情绪的影响
长时间保持卧位，容易强化睡眠，并会导致思维混乱，情绪不稳。易产生颓废，无法体现自我价值，失去对生活的希望和信心！
当然，上面所说，它是在原发病的基础之上以一种综合的形式出现在患者身上，不但康复治疗起来比较费时费力，而且还会占用大量的医疗资源，费用消耗比较大。并且愈后效果也不尽人意。总之，采取合适的方式，避免长期的卧床，可以为患者恢复健康创造有利条件。
供稿：康复医学科 刘允闯
编辑：黄达
