知柏地黄汤——阴阳解析
经行口糜阴虚火旺证,主要证候:
经期口舌糜烂,口燥咽干,月经量少,色红;五心烦热,尿少色黄;舌红少苔,脉细数。
《医宗金鉴》知柏地黄汤方:
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏
解析:
阳性药:熟地黄、山茱萸
平性药:山药、茯苓
阴性药:泽泻、丹皮、知母、黄柏
君药:熟地黄
熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。养血滋阴,补精益髓。
山茱萸:酸,微温。归肝、肾经。补益肝肾,收敛固涩。
山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补益脾肺,补肾固精。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。
牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、胃经。清热凉血,活血散瘀,退蒸。
知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。
黄柏:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
阳性药物味少量大,阴性药物味多量小,阴阳大致平衡,针对寒热错杂;君药药物功效以养血滋阴为主,针对虚多实少;阳明太阴合病,血亏阳浮。
方剂中,熟地黄、山茱萸、山药,养血滋阴;泽泻、茯苓,健脾利水;丹皮、知母、黄柏,清热凉血。
诸药合用以养血滋阴为主,健脾利水为辅,兼顾清热凉血。适用于津血亏虚,浮阳上逆者。
知柏地黄汤、凉膈散比较:
知柏地黄汤,以养血滋阴为主,健脾利水为辅,兼顾清热凉血。适用于津血亏虚,浮阳上逆者。
凉膈散,以泻下攻积为主,清热解毒为辅,兼顾利咽透疹。适用于实热积滞,内热上逆者。