胸腔积液
一、概述
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。
引起胸水最常见的原因：
细菌感染、结核感染、肿瘤。
二、临床表现
积液量
症状
体征
少量胸腔积液
无明显症状或仅有胸痛
胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音
300～500ml
可感胸闷或轻度气急
患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位
大量胸腔积液
呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解
三、转诊指征
1.经社区积极诊治，胸水原因不明，治疗效果不佳。
2.诊断明确，病因需要专科治疗。
注意：呼吸衰竭时需吸氧下转诊，大量胸腔积液致呼吸困难者需胸腔置管引流后、呼吸困难改善后转诊。
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