心跳低至10余次，呼吸微弱，瞳孔散大，血压和心跳一度要靠药物维持，一切迹象显示生命几近终结，但最终，这名病人奇迹般地苏醒了。近日，我院神经外科成功救治了一名重度颅脑外伤病人，经过急诊、神经外科和重症监护室的医护人员合力抢救和精心护理，该患者终于转危为安。
意外突如其来，被撞后当场昏迷
车祸猛于虎，近日，一场突如其来的车祸事故导致滨海的顾先生陷入昏迷，不省人事。病人送达我院急诊抢救大厅后，医务人员立即开通绿色通道，一系列生命保障手段快速进入运转，心电监护、输液、呼吸机辅助呼吸、神经外科专家会诊以及各项检查。但，病人一直处于深度昏迷，无任何反应。
CT结果提示：右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧额叶脑挫伤出血，弥漫性脑肿胀。“这十分凶险。＂神经外科主任金来法事后告诉笔者，“患者已经形成脑水肿、脑疝，这是一个重度颅脑外伤，随时有可能心跳呼吸停止。”
重度颅脑外伤导致男子生命危险，心率在逐步减慢、血压处于休克状态，血电解质也发生了紊乱，只得依靠呼吸机、肾上腺素阿托品多巴胺维持来维持呼吸心率和血压。
转运风险极大，转还是不转？
在急诊进行了一个多小时的积极抢救，患者生命体征还是不稳定，心跳也时快时慢，病人急需转入重症监护室进一步救治。但是，从急诊到重症监护室有一段路程，该患者的生命体征极度不稳，在这短短的运转路上很容易发生意外。
是转，还是继续留在急诊？“转”！急诊外科医生戴旭东深思熟虑后最终决定亲自将病人转送至重症监护室，一路上呼吸机、氧气瓶、抢救药物、呼吸球囊、吸引器等各类抢救物品备齐，并又安排急诊科资深护士一起转送，确保病人的转运安全。
精心护理，连续5天的恶战
进入重症监护室以后，神经外科全体医生讨论病情，并邀请浙一神经外科专家远程会诊后，制定了治疗方案，患者虽然存在急诊手术指征，但生命体征不稳定，决定先保守治疗等生命体征平稳后再决定下一步治疗方法。
如何减轻脑水肿、如何减少颅内血肿、如何恢复病人意识和正常脑功能、如何防治肺部感染等其它重要脏器并发症？接下来的一周，神经外科和重症监护室的医护人员密切关注着病人的病情走向，翻身、擦身、气管护理......许多治疗都在精算中进行，时刻调整着用药剂量，病人血压高了，多巴胺减少，病人心率慢了，增加强心药物剂量......
功夫不负有心人，到入重症监护室的第5天，患者自主呼吸较好，呼吸机撤离成功，瞳孔缩小，对光反射较前灵敏，意识逐渐恢复。
“只要有一线希望，绝不放弃治疗”
不仅可以说话，四肢功能、思维逻辑均恢复较好，如今，这位患者顾先生已转到神经外科普通病房治疗。笔者来到病房时，顾先生正在进行康复训练，脸上洋溢着劫后重生的灿烂笑容，乐呵呵地配合医生训练，顾先生表示十分感激这里的医护人员，现在自己的生活基本上能自理。
按照平常的治疗，重度颅脑外伤，脑水肿脑疝形成，医生无奈放弃属正常之举；即便坚持抢救，救回来多半是“植物人＂。支持金来法主任的神经外科团队积极救治的理由十分简单：“只要有一线希望，绝不放弃治疗。＂主管医师单钢明介绍说：顾先生现在情况十分乐观，生命体征平稳，维持生命体征的药物已经撤去，脑子里的血肿还在，后期将根据血肿消退情况看是否需要再行开颅手术。”
祝愿顾先生早日恢复健康！
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