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哎......肖医生,我爹爹上个月中风了,经过一段时间的治疗,手脚功能恢复得挺不错的……
那是好事呀,为什么你还叹气呢?
就是他现在都不怎么吃东西,瘦了好多呀!尤其是一喝汤就会呛到,这是怎么回事啊?跟中风有关系么?要怎么治疗呢?
你别着急,听我详细跟你说说。
什么是吞咽障碍?
吞咽的过程需要很多肌肉和神经的帮助,是最复杂的躯体反射之一。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内,使人不能获得足够的营养和水分,由此产生的进食困难被称为吞咽障碍。
吞咽障碍的危害
吞咽障碍的危害有误吸、肺炎和营养不良三方面,这三者又存在一定的交集。
◆误吸是指将口咽部内容物或胃内容物吸入声门以下呼吸道的情况,而吸入性肺炎是指吸入带有病原菌的口咽部分泌物或经过口咽部的食物等,细菌进入肺内繁殖,最终导致的肺部混合性感染。研究表明吞咽困难及误吸是吸入性肺炎最重要的危险因素,卒中患者中有40%~70%发生误吸,吸入性肺炎是卒中后第一个月内死亡的第三大原因。
◆吞咽障碍将明显增加患者误吸及肺炎的风险,减少经口进食的量,导致脱水、电解质紊乱及营养不良。
吞咽障碍的自我筛查
如果上述症状有一个及以上,请及时去医院就诊!
长沙市第一医院康复医学科设有吞咽-语言治疗室,配备吞咽治疗师,常规开展吞咽相关评估及治疗,吞咽造影检查(VFSS)、纤维喉镜检查(FEES)及超声下检查。
吞咽障碍高危人群在经口进食前应进行吞咽功能的筛查和评估,根据结果决定是否经口进食并选择合适的食物。
吞咽康复团队针对不同吞咽障碍患者的个案情况,在营养干预前会进行营养风险筛查和营养状况评估。根据患者疾病的不同进行个体化营养方案制定。尽早实现经口进食,改善患者营养状况,减轻吞咽时的残留和防止误吸,减少和(或)缩短管饲喂养的比例和时间,早日帮助患者拔除胃管,健康进食。
◆专家简介◆
肖乐,康复治疗中心副主任兼神经医学中心康复医学科副主任,副主任医师。
主攻方向:神经疾病康复、骨关节疾病康复、言语认知和吞咽障碍的评定与治疗、运动控制障碍的系列治疗、注射治疗(神经阻滞治疗、局部封闭、关节腔注射等)、康复生物工程治疗技术。
门诊时间:周一、周三、周四全天
刘超,康复治疗中心副主任兼神经医学中心康复医学科副主任,副主任医师,医学博士,博士后。
主攻方向:脑血管病康复、脊髓损伤康复、超声引导下注射治疗
门诊时间:周二全天
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本期特约编辑
刘敏,新闻宣传小分队编辑组副组长,重症医学科护师,爱好阅读和听音乐的阳光90后。
供稿:康复治疗中心 肖乐 赵颖霞
图片:部分来源网络
审核:党委办公室