让生命不再无力
近日，我院收治了一名肌无力危象患者，患者入院时已呼吸无力，病情危急，经重症医学科与神经内科专家紧急联合会诊，先予呼吸支持再应用血浆置换治疗，患者现已转危为安。
黄阿姨入院时，呼吸急促、无力，肺部通气严重障碍，肺氧合不足，病情十分危急。时间就是生命，重症医学科与神经内科专家立即就黄阿姨的治疗方案进行紧急联合会诊。经研讨，专家团队立刻将黄阿姨转入重症医学科行生命支持、呼吸支持治疗。经过初步救治，黄阿姨在呼吸机的支持下转危为安。
为进一步纠正黄阿姨病情，重症医学科医师团队深入研究黄阿姨下一步治疗方案。经过讨论，重症医学科陈建欢主治医师决定为黄阿姨行床旁血浆置换治疗（TPE）。在多次血浆置换治疗同时辅以药物、康复等治疗后，黄阿姨身体状况逐渐好转。期间，重症医学科副主任黄中坚多次带队查房，密切关注黄阿姨的病情变化，并根据变化调整治疗方案。在重症医学科医师团队的精心治疗下，黄阿姨很快便脱离呼吸机，恢复自主呼吸。复查时，黄阿姨止不住笑意，开心地对医生说：“现在我身体有劲了，要重新下地干活，孩子们给的钱可不比土地里长出的庄稼好。”
（经治疗，黄阿姨病情好转，脸上也有了笑容）
经过深入研究与实践，我院重症医学科现可床旁开展多种类型的血液净化治疗，其中血浆置换治疗（TPE）已独立开展近4年，是挽救病患于生死之间的利器，已挽救了许多重症肌无力-肌无力危象、格林巴利综合征-呼吸肌麻痹、重症急性胰腺炎、重症风湿免疫性疾病以及肝衰竭、药物/毒物中毒等患者的宝贵生命。
（我院重症医学科医护人员合照）
人体血液由血细胞和血浆两部分组成，血浆内含有大量不同的成分，包括各种免疫球蛋白、脂蛋白、凝血因子、白蛋白、小分子多肽及各种离子等，其比重、密度、分子量大小等均各不相同。血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。
（挽救病人生命的“得力助手”——血浆置换治疗仪）
血浆置换可以治疗神经系统疾病、结缔组织病、血液病、肾脏病、代谢性疾病、肝脏疾病、急性中毒及移植等领域疾病，冷球蛋白血症、抗肾小球基底膜病、格林巴利综合症、高粘滞血症、微血管小小板减少症、重症肌无力危象、药物过量如洋地黄中毒等可首选血浆置换治疗。急进性肾炎，安卡相关性血管炎，累及肾脏等，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，尤其是狼疮脑病等疾病，血浆置换可以作为重要的辅助治疗。
（血浆置换示意图）
