男性更年期较女性晚5—8年左右。但男性更年期的潜伏期症状早在40岁就会有表现。《内经》中记载“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去……”。此时肝、脾、肾气渐衰，阴阳失调，只是不被男性所注意。当男性50岁左右时，睾丸的功能呈退行性变化，雄性激素水平明显下降，身体各项机能和代谢也逐渐开始衰退，这就形成了男性的更年期阶段。男性更年期就是指男性从中年逐渐进入老年期的过渡过程。现代医学认为，神经内分泌失调是引起更年期综合征的主要原因，其最早的变化是睾丸（睾酮减少）功能的减退，然后表现下丘脑和垂体功能的减退，即下丘脑—垂体—性腺轴发生整体功能的衰退。相当一部分人在雄性激素水平开始下降时，可以通过自身的自稳系统调节经过一段时间后，从而达到新的（激素）平衡，不会产生明显的症状，安然度过这个阶段，但有许多的男性在这个过渡阶段不适应机体的这种变化，则会出现一系列的雷同疾病的临床症状，表现各异，甚是痛苦，这些症状的表现医学称为“男性更年期综合征”。因此，更年期综合征存在着时间长短不同和症状轻重有别的现象。中医认为；肾气衰退是更年期生理性转变的主要趋势，也是引发男性精、气、神衰惫的基本原因。肾气的衰退、脾胃的虚弱均可导致阴阳失调。亦有以脾胃气虚，化生精血无源，肝肾精失其濡养而发病。（患有慢性胃肠疾病者，尤为明显）肾气属于先天之气，脾气属于后天之气，如《素问.痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入脉也”。先天之精气与后天之精气相须为用，相互滋生才能达到身体的动态平衡。一个人的肾精旺盛与否，有赖于脾胃精血的不断的供给，才能持久的保持肾气的原动力。肾精足则髓海聪，营卫调和则阴平阳秘。男性更年期综合征的临床表现大多以心肾不交、肾阳不足、脾肾亏虚、肝胆火旺为多见。男性更年期综合征常见的症状有：
1、神经精神症状：烦躁易怒、焦虑不安、抑郁寡言、紧张猜疑、失眠健忘、怀旧悲观、精力不集中、易感疲乏、阵发性寒冷和发热等；
2、性功能症状：性欲减退、晨无勃起、举而不坚、阳痿早泄、重者睾丸萎缩、腰膝酸软、足跟及背部疼痛；
3、心脑血管症状：头痛头晕、头重如裹、眼睛干涩、耳鸣重听、心悸心慌、胸闷气短、阵发性心动过速、血压忽高忽低；以上症状呈波动性出现，各项化验及检查大致正常。此时采用中医药辨证治疗，可以预防和调整低雄性激素水平的状态，从而能使男性更年期的症状得到明显的改善。
笔者介绍几种有效的中药治疗；
1、 肝胆火旺：口干口苦、晨起尤重、心烦易怒、善太息、喉中有异物感，吐之不出咽之不下、胸胁胀满、呕恶纳呆、小便短赤、舌苔黄厚，脉弦滑。 龙胆草、菊花、胆南星、石菖蒲、郁金、虎杖、泽泻、鸡内金各15克，每日一剂，连服2周。
2、 心肾不交：心悸心慌、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、失眠健忘、舌红苔少，脉细数。生地黄、炙百合、合欢皮、酸枣仁、玫瑰花各20克，炙甘草10克。2天服一剂，连服2—3个月。
3、 肾阳不足： 神疲乏力、头昏耳鸣、面色胱白、畏寒肢冷、阳痿早泄、小便不畅、余尿淋漓，舌质淡而胖，尺脉细弱。肉桂6克，巴戟天、淫羊霍、黄精、五味子各10克，车前子、白芍药、肉丛蓉各种30克，焦三仙各10克。2天服一剂，连服3个月。
4、脾肾亏虚：哈欠频作、周身乏力、纳谷不香、懒言喜卧、头重如裹、耳鸣重听、大便不成形、性欲低下、晨无勃起、舌胖齿印苔白厚，脉滑。赤茯苓、炒白术、淮山药、白芍药、肉丛蓉、鸡内金各30克，柯子10克，焦三仙各10克。2天服一剂，连服3个月。若以上各组症状改善后，应该坚持每年服用6—20剂中药，以改善和调整男性身体的各项机能，彻底控制男性更年期综合征的发展。
